Cómo debe tratar las venas después de la operación

• Puede reanudar las actividades normales de inmediato, pero tenga en cuenta que puede experimentar molestias y moretones en la vena tratada. Los moretones pueden ser extensos en el muslo, pero generalmente sanan en 1 a 2 semanas. Si necesita tomar algo para aliviar el dolor, le recomendamos comenzar con 400 mg. de Ibuprofeno cada 6 a 8 horas (tomado con alimentos). Si no puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos debido a una alergia u otra condición médica, se recomienda tomar Tylenol en su lugar; hasta 500 mg cada 12 horas. Si el dolor que está experimentando le parece muy fuerte (es decir, que no puede dormir o caminar) y no se alivia con los medicamentos mencionados anteriormente, por favor llame a nuestra oficina o al servicio de atención para mayor asistencia. Normalmente, con la parte de flebectomía del tratamiento; se sugieren niveles de actividad más ligeros debido a la incomodidad, la cual es más probable que se experimente durante las primeras 48 horas después del tratamiento.
• Le recomendamos esperar entre 7 y 10 días antes de retomar una rutina de ejercicios como correr, levantamiento de pesas o ciclismo, por ejemplo. Durante este mismo periodo también recomendamos que se abstenga de alzar cualquier cosa con un peso mayor a 9 kg (20 lbs). Hasta entonces, se recomienda un entrenamiento modificado; se sugiere caminar o utilizar cintas caminadoras pero no correr o realizar actividades vigorosas, ejercicios de levantamiento de pesas específicos de las piernas o brazos pues ejercen una fuerza adicional sobre las extremidades inferiores. Como la vena está en el proceso de sanación, cualquier fuerza adicional podría hacer que la vena tratada se vuelva a abrir.
• Nuestros procedimientos se realizan en un ambiente estéril en un esfuerzo por reducir el riesgo de infección. El riesgo de desarrollar una infección como resultado de estos procedimientos es extremadamente bajo, sin embargo, para reducir aún más el riesgo, le pedimos que se abstenga de ingresar en piscinas, jacuzzis, o bañeras durante 7 o 10 días después del procedimiento. Puede utilizar duchas, pero le pedimos que espere 24 horas después del procedimiento para quitarse la venda elástica que colocamos.
• Una sensación de estiramiento lo largo de la vena tratada es normal y previsible. Antes del tratamiento, las venas son muy flexibles. Sin embargo, una vez tratada la vena se contrae y se convierte en tejido cicatrizal –el cual se percibe, normalmente, como si fuese un cordón). Esto puede desarrollarse de 1 a 4 semanas después del tratamiento, y se resuelve con el tiempo.
• Las áreas de inflamación pueden ser comunes después del tratamiento. Por lo general, esas áreas están rojas, inflamadas, sensibles y con una sensación de calor. A medida que la vena tratada se cierra, puede causar una reacción inflamatoria. Esto puede ocurrir dentro de 1 semana después del tratamiento láser o ablación por radiofrecuencia, o de 3 a 6 semanas después de los tratamientos de escleroterapia con espuma.
• También es normal sentir nudos endurecidos y sensibles en las áreas de tratamiento, especialmente después de una flebectomía ambulatoria. Con frecuencia nos referimos a esto como «Sangre atrapada» y sucede cuando la sangre se queda dentro de la vena tratada y empieza a coagularse. Por lo general, no son peligrosos para su salud, sin embargo, pueden ser sensibles y cálidos al tacto. Para aliviar la incomodidad y promover el proceso de sanación, recomendamos aplicar una toalla tibia y húmeda algunas veces al día, junto con un masaje suave. Esto ayudará a la reabsorción natural de estas áreas. Si no aplica estas recomendaciones igual sucederá, pero estas acelerarán el proceso de mejora. Dependiendo del grado de incomodidad, también existe la posibilidad de realizar una trombectomía para producir un alivio inmediato. Esto implicaría anestesia en el área y una punción en la piel para retirar la sangre atrapada. Si nota calor o enrojecimiento en la pierna y está asociado con dolor muy fuerte, fiebre, o inflamación en una pierna, por favor, contáctenos.
• La decoloración de la piel puede ocurrir cuando la vena tratada se encuentra cerca de la superficie de la piel. Una vez tratados, los subproductos de la sangre son absorbidos por la piel que los recubre y poseen un componente de tinción. Durante todo el proceso de sanación esto se aclarará, aunque puede conllevar varios meses dependiendo del tamaño de la vena.
• Algunas venas requieren múltiples tratamientos para desaparecer por completo. Reevaluaremos estas venas en el seguimiento de un mes para determinar si se justifican o no más tratamientos. A veces, las compañías de seguros pagarán por otra ronda de escleroterapia visual, pero si no es una opción, su médico para el cuidado de las venas en el Centro para la Recuperación de las Venas (CVR) discutirá con usted otras opciones de tratamiento.
• Algunos pacientes pueden experimentar una disminución y/o una pérdida de sensibilidad localizada en el área de tratamiento, especialmente a lo largo de la región del hueso de la espinilla y/o el tobillo. Esto se debe a irritación nerviosa, y se resolverá gradualmente durante todo el proceso de sanación.

• Aún está sanando, por lo tanto, sus síntomas tendrán una mejora continua. Es probable que algo de hinchazón sea visible, pero debería disminuir en los próximos 3 a 6 meses.
• Algunos pacientes continúan sintiendo una sensación de «tensión» en la vena tratada, lo que todavía es normal en este punto del proceso de sanación, aunque debería comenzar a disminuir.
• Es posible que haya nudos residuales/áreas de sangre atrapada, sin embargo, es posible que note que la sensibilidad que inicialmente sintió en el área está comenzando a disminuir. Esto sigue siendo normal y se recomienda continuar con toallas tibias y masajes suaves, como se indicó anteriormente.
• Llegado este momento, es posible que se programe su ingreso para el examen de seguimiento de un mes posterior al procedimiento. Se pueden revelar nuevos hallazgos en el estudio de ultrasonido, ya que esta es la naturaleza crónica de la insuficiencia venosa. Si se necesitan tratamientos adicionales o no, se determinará en función de los síntomas individuales de cada paciente y los hallazgos del estudio de ultrasonido. Todo esto será discutido con usted en una consulta después de su estudio.

• La mayoría de las personas descubren que los síntomas residuales de los procedimientos (entumecimiento, decoloración, áreas endurecidas, etc.) se habrán resuelto o se habrán reducido significativamente en este punto del proceso de sanación.
• Si nota que estos síntomas están empeorando de alguna manera, o si aparecen nuevos síntomas (como dolor, hinchazón, pesadez, fatiga, etc.) le recomendamos que haga una cita de seguimiento, ya que esto podría mostrar indicios de una enfermedad venosa subyacente que podría necesitar ser tratada.

La insuficiencia venosa se considera un proceso de enfermedad crónica y progresiva, por lo tanto, eliminamos aquellas venas que inicialmente se veían como reflujo o que no movían la sangre adecuadamente. Con el tiempo, otras venas pueden volverse disfuncionales, por lo que brindamos un servicio de vigilancia a nuestros pacientes. Después de que se complete el primer año, necesitará citas anuales de seguimiento. Si en algún momento durante el proceso desarrolla síntomas nuevos o que empeoran, debe comunicarse con la oficina para programar una cita para la evaluación.

Aunque el tiempo de curación es mínimo para los tratamientos basados en láser y radiofrecuencia, le aconsejamos que siga varios pasos después de su operación, a efectos de evitar que se presenten complicaciones durante su recuperación.

1. Evite permanecer sentado durante un tiempo prolongado o de pie.
2. Abstenerse de realizar actividades extenuantes y levantar objetos pesados durante 2 semanas. No obstante, se recomienda caminar.
3. Las medias de compresión ayudarán con el procedimiento de cierre. Cuanto más las use, mejor se sentirá. En cualquier caso, es obligatorio usarlas durante 3 días después de la operación. (Puede quitárselas durante la noche.)
4. Programe la realización de un control adecuado mediante un escáner basado en una ecografía dúplex, la cual deberá realizar en un plazo de 3 a 7 días después de la operación.
5. Si planea sentarse durante más de 3 horas, trate de levantarse y moverse cada hora. Se recomienda encarecidamente que tome aspirina infantil.
6. Se puede duchar; pero no bañarse en bañeras y piscinas; durante la primera semana.
7. En raras ocasiones, es posible que pueda presentarse un sangrado a través de las vendas. Acuéstese, levante la pierna y aplique presión directa hasta que el sangrado se haya detenido. Si el sangrado persiste, llame a su médico especialista del Centro para la Recuperación de las Venas (CVR).
8. Es normal experimentar cierta flacidez y también posiblemente hematomas en aquellas zonas donde se le haya administrado la anestesia.

Al igual que ocurre con los tratamientos basados en láser y en radiofrecuencia, el proceso de curación es realmente sencillo para la escleroterapia con espuma guiada mediante ultrasonidos. Dicho esto, sigue siendo muy importante seguir nuestras instrucciones posprocedimiento para tener la mejor experiencia posible de cuidado de las venas.

1. La compresión promoverá la eliminación del medicamento en la vena y reducirá la tensión. Por ello, es mejor utilizar medias de compresión en todo momento durante los próximos 3 días. Puede quitárselas temporalmente para ducharse.
2. Después de los primeros 3 días, continúe usando sus medias de compresión todos los días excepto para ducharse y dormir durante 2 semanas. Después de este período, pueden ser usadas a su discreción.
3. Evite durante una semana las duchas calientes así como los baños en la bañera, evite también las bañeras de tipo jacuzzi y la natación. Seque correctamente la piel después de ducharse. Puede usar el gel calmante de Aloe vera o las compresas frías para aliviar cualquier molestia, y Tylenol o ibuprofeno también pueden reducir cualquier irritación postratamiento. Sin embargo, por favor evite el uso de aspirina.

Debido a que sanan rápidamente, después de 6 a 12 meses las pequeñas incisiones en forma de hendidura hechas durante una flebectomía ambulatoria son prácticamente imperceptibles. La recuperación es inmediata, sin embargo, se pueden presentar moretones o inflamación temporal después del procedimiento. Se recomienda caminar después de esta cirugía, así como mantener un vendaje post-operatorio durante 24 horas, antes de sustituirse con medias de compresión diurnas durante un período de 1 a 2 semanas.

Después de las inyecciones que ocurren durante la escleroterapia visual, se necesita una media de compresión para ayudar a mantener la vena cerrada. De lo contrario, las actividades diarias normales pueden comenzar inmediatamente después del tratamiento.