3 preguntas que debe hacerse antes de elegir un médico especialista en venas.

El cuidado de las venas se ha convertido en un campo muy competitivo. Los centros de estética médica ofrecen tratamientos para las venas varicosas. Las clínicas independientes anuncian procedimientos láser. Una búsqueda de "médico especialista en venas cerca de mí" arroja páginas y páginas de opciones que, a simple vista, parecen legítimas.

La calidad de esos anuncios varía más de lo que la mayoría de los pacientes se imaginan. Y lo que está en juego también.

La insuficiencia venosa es una enfermedad progresiva. Sin tratamiento, progresa desde venas visibles hasta dolor e hinchazón, luego a decoloración y fibrosis de la piel cerca del tobillo y, en casos avanzados, a úlceras abiertas que cicatrizan lentamente o no cicatrizan en absoluto. Elegir la clínica equivocada no solo retrasa el alivio, sino que permite que la afección subyacente siga avanzando mientras usted paga por un tratamiento que nunca la resuelve.

Unas pocas preguntas directas pueden distinguir una clínica especializada en venas, rigurosa y dedicada, de una que solo ofrece tratamientos estéticos. Haz estas tres preguntas antes de programar tu cita y sigue leyendo para saber cómo son las buenas respuestas.

Pregunta 1: ¿Quién está a cargo de mi atención médica y cuáles son sus credenciales?

El tratamiento de las venas se sitúa en una posición peculiar. Dado que es un tratamiento mínimamente invasivo y ambulatorio , lo ofrecen profesionales con niveles de formación muy diversos. El título de "especialista en venas" no está protegido. En algunas clínicas, la persona que evalúa las piernas del paciente tiene una formación formal limitada en la evaluación y el tratamiento de las enfermedades venosas.

Pregunte si los médicos están certificados. Pregunte quién realiza la evaluación y quién los procedimientos. En una clínica dirigida por médicos, como Center for Vein Restoration (CVR), el plan de tratamiento se basa en su diagnóstico, no en el modelo de negocio de la clínica.

Una respuesta contundente sería: "Todos nuestros médicos están certificados. El Dr. Smith lo evaluará y realizará su procedimiento".

Una respuesta poco convincente sería: "Todos nuestros profesionales están capacitados en el tratamiento de varices".

La experiencia también es fundamental. La enfermedad venosa es una afección médica progresiva , no un simple problema estético, y este campo cuenta con su propio cuerpo de investigación y sus propias organizaciones acreditadoras. Los centros que contribuyen a este conocimiento, ya sea mediante investigaciones publicadas o programas de formación formal, suelen mantener un estándar clínico más elevado en todos los ámbitos.

Todos los médicos del Center for Vein Restoration están certificados, un estándar establecido por su fundador , el Dr. Sanjiv Lakhanpal, cirujano cardiovascular y torácico certificado, cuando abrió el primer centro en 2007. Hoy en día, los médicos del CVR publican investigaciones revisadas por pares en revistas como Phlebology y Journal of Vascular Surgery , lo que significa que sus decisiones de tratamiento se basan en la evidencia que ellos mismos ayudaron a generar.

En 2017, la Junta Estadounidense de Medicina Venosa y Linfática (ABVLM) otorgó a CVR un programa de especialización acreditado de 12 meses en medicina venosa y linfática. Bajo la dirección del renombrado cirujano vascular Dr. Peter J. Pappas , los becarios se capacitan en ecografía Doppler dúplex, todos los tratamientos aprobados por la FDA para la insuficiencia venosa superficial y afecciones venosas profundas complejas, incluyendo la insuficiencia venosa pélvica y el síndrome de May-Thurner. Actualmente, CVR es la práctica dirigida por médicos más grande del país con un programa de especialización aprobado por la ABVLM y forma a más especialistas en venas cada año que cualquier otra institución.

Vale la pena detenerse en esa última credencial. CVR capacita a los especialistas que contratan otras clínicas. Pocas clínicas de venas en el país enseñan esta especialidad y, a la vez, la practican.

Pregunta 2: ¿Cómo diagnosticará mi problema de venas antes de tratarlo?

Esta pregunta suele dar pie a más soluciones superficiales que ninguna otra. Las venas visibles a menudo son el síntoma de un problema más profundo: válvulas defectuosas en venas que no se ven. Tratar la superficie sin analizar lo que hay debajo es la razón por la que los pacientes terminan con venas recurrentes o con tratamientos cosméticos para lo que en realidad era una afección médica progresiva.

El coste de ese error no es neutro. Un paciente que recibe tratamiento superficial sin pruebas de imagen gasta dinero, pierde tiempo de trabajo y, a menudo, regresa dieciocho meses después con las mismas venas y una evolución más prolongada de la enfermedad.

La solución adecuada consiste en una ecografía Doppler dúplex , una prueba de imagen indolora que muestra la anatomía de las venas de las piernas, así como la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo a través de ellas. Un centro médico riguroso realiza esta prueba antes de recomendar un tratamiento, no después.

Haga una pregunta de seguimiento: ¿ La ecografía se realiza de acuerdo con los estándares de acreditación? La Comisión de Acreditación Interinstitucional (IAC) evalúa los laboratorios vasculares según los estándares nacionales de equipamiento, capacitación de los técnicos y precisión diagnóstica. La acreditación es voluntaria, por lo que es importante. Las clínicas que la buscan se exponen a un escrutinio externo de la calidad de sus diagnósticos. La mayoría de las clínicas de venas nunca lo hacen.

Una respuesta contundente sería: "Nuestros exámenes de ultrasonido son realizados por técnicos vasculares calificados de acuerdo con los estándares clínicos y de calidad establecidos".

Una respuesta poco convincente sería algo así como: "El médico le echará un vistazo y le informará de las opciones disponibles".

CVR cuenta con laboratorios vasculares acreditados por la IAC, y cada plan de tratamiento comienza con una evaluación ecográfica exhaustiva. En ocasiones, los pacientes descubren que sus venas visibles son puramente estéticas y requieren una intervención mínima.

Esa respuesta solo es fiable si proviene de un laboratorio acreditado que no tiene nada que ganar con un tratamiento excesivo.

Si sus síntomas aparecieron repentinamente

No todos los síntomas en las piernas indican varices. La hinchazón repentina, el calor y el dolor en la pantorrilla de una pierna pueden indicar trombosis venosa profunda, un coágulo de sangre que requiere evaluación el mismo día.

Un centro especializado en venas debería poder descartar esa posibilidad rápidamente en lugar de enviarlo a urgencias a esperar. CVR ofrece pruebas de TVP de alta prioridad en toda su red, junto con anticoagulación, educación y seguimiento cuando se detecta un coágulo. La línea directa para TVP es 877-SCAN-DVT ( 877-722-6388 ) .

Pregunta 3: ¿Ofrecen la gama completa de tratamientos aprobados por la FDA?

El tratamiento de las venas suele requerir más de un procedimiento. Según su anatomía y diagnóstico, el enfoque adecuado puede incluir ablación térmica mediante láser o radiofrecuencia ; opciones no térmicas como adhesivo médico ( VenaSeal ) o microespuma de polidocanol ( Varithena ); escleroterapia con espuma guiada por ultrasonido ; flebectomía por microincisión ; o escleroterapia cosmética para venas superficiales.

He aquí por qué la variedad de tratamientos es importante. Una clínica que solo cuenta con un láser tiende a recomendar el tratamiento láser. Cuando un centro ofrece todas las modalidades aprobadas por la FDA, la recomendación puede basarse en su anatomía en lugar de en el equipo disponible.

Pregunte qué sucede si la primera opción no es la adecuada para sus venas. Preste atención a si la respuesta incluye alternativas o una derivación a otro especialista.

Una respuesta contundente sería: " Ofrecemos una amplia variedad de opciones de tratamiento ambulatorio mínimamente invasivo . La que le recomiende su médico especialista en venas CVR dependerá de lo que muestre la ecografía y de los resultados que usted desee obtener."

Una respuesta poco convincente sería: "Nuestro láser lo maneja prácticamente todo".

Los médicos de CVR están capacitados en todo el espectro de tratamientos para las venas aprobados por la FDA, por lo que el plan que reciba reflejará su diagnóstico en lugar de un solo dispositivo.

¿No estás seguro de si tus síntomas justifican una evaluación? Haz el cuestionario sobre venas .

Antes de reservar: La conversación sobre los costos

Incluya el costo en el mismo conjunto de preguntas. El seguro suele cubrir los tratamientos de venas médicamente necesarios, pero las normas de cobertura varían. Un buen centro médico verificará sus beneficios y le explicará los costos previstos antes de que comience el tratamiento, en lugar de sorprenderle después. Las respuestas vagas sobre los precios son una señal de alerta en cualquier entorno médico.

Dado que la asequibilidad forma parte de la misión de CVR, el equipo de atención trabaja con la mayoría de los principales planes de seguro y explica a los pacientes la cobertura y los costos desde el principio.

“Por lo general, los seguros no cubren el costo de los tratamientos estéticos para las venas. Sin embargo, CVR ofrece estos tratamientos entre un 50 % y un 70 % más baratos que la competencia. En CVR, priorizamos la accesibilidad económica para mejorar la calidad de vida y la autoestima de nuestros pacientes.” –Dr. Peter Pappas, CVR

Cómo elegir la mejor clínica de venas

Una clínica que responda satisfactoriamente a estas tres preguntas contará con médicos certificados que liderarán la atención, ecografía acreditada para guiar cada diagnóstico y un completo abanico de tratamientos con precios transparentes. En estas clínicas, la recomendación que reciba será la que sus venas necesitan.

El Centro para la Restauración de Venas (CVR) ha basado su práctica en estos estándares desde 2007. Hoy en día, CVR es el centro de tratamiento de venas dirigido por médicos más grande de Estados Unidos , con más de 130 sedes en 23 estados, más de 100 especialistas en venas y un índice de satisfacción del paciente del 98 %. Los médicos que derivan pacientes envían a sus propios pacientes a CVR.

Si está listo para que respondan sus preguntas en persona, programe una consulta o encuentre una ubicación de CVR cerca de usted .

Preguntas frecuentes

P: ¿Qué tipo de médico debo consultar para tratar las varices?
A : Busque un médico certificado con formación específica en enfermedades venosas, generalmente un cirujano vascular, un cirujano cardiovascular o un médico acreditado en medicina venosa y linfática. La certificación y la experiencia con la gama completa de tratamientos venosos son más importantes que la especialidad específica que figure en la puerta.

P: ¿Una clínica de venas es lo mismo que un spa médico?
R: No, y la diferencia importa para cualquier cosa que vaya más allá de preocupaciones estéticas superficiales. Una clínica especializada en venas está dirigida por médicos y utiliza ultrasonido diagnóstico para evaluar las venas subyacentes, mientras que los spas médicos suelen ofrecer tratamientos cosméticos sin evaluar si una afección venosa progresiva es la causa de lo que usted ve.

P: ¿Cómo puedo saber si mi dolor de pierna se debe a un problema de venas o a otra cosa?
A: El dolor de piernas de origen venoso suele empeorar a lo largo del día, mejora al elevar las piernas y se acompaña de pesadez, dolor sordo, hinchazón o calambres nocturnos. Un dolor agudo y repentino, localizado en una sola pierna, con calor e hinchazón, requiere evaluación inmediata, ya que puede indicar la presencia de un coágulo sanguíneo. La ecografía Doppler permite diferenciar una causa venosa de una ortopédica o neurológica.

P: ¿Cuánto cuesta el tratamiento para las varices?
R: El costo depende del procedimiento, la cantidad de venas tratadas y su cobertura de seguro. Cuando el tratamiento es médicamente necesario, la mayoría de los planes, incluyendo Medicare, cubren una parte sustancial. Un centro médico de buena reputación verifica sus beneficios y le proporciona un estimado del costo antes de su primer procedimiento.

P: ¿Cubre el seguro el tratamiento de las venas? R: La mayoría de los planes de seguro, incluido Medicare, cubren el tratamiento de las enfermedades venosas que sean médicamente necesarias, es decir, que causen síntomas como dolor, hinchazón o cambios en la piel documentados mediante ecografía. Los tratamientos puramente estéticos, como la escleroterapia de las arañas vasculares, generalmente no están cubiertos, y un buen centro médico verificará su cobertura y le explicará los costos previstos antes de comenzar el tratamiento.

P: ¿Necesito una remisión para consultar con un especialista en venas? R: En la mayoría de los casos, puede programar una cita directamente con un especialista en venas sin remisión, aunque algunos planes de seguro, especialmente las HMO, la requieren para fines de cobertura. Consulte primero los requisitos de su plan o pida a la clínica que verifique sus beneficios para evitar sorpresas.