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Mohamed Hassan, MD, DABVLM, RPVI
Escrito y revisado médicamente por Mohamed T. Hassan, MD, DABVLM, RPVI, el 8 de noviembre de 2025
Imagina despertarte a mitad de la noche y descubrir tus sábanas empapadas de sangre sin entender por qué. Eso fue exactamente lo que le ocurrió a una de mis pacientes, a quien llamaré la Sra. L. ¿Qué causó este sangrado tan abundante? Accidentalmente abrió una vena varicosa abultada simplemente al moverse mientras dormía. A pesar de envolver toallas alrededor de su pierna, el sangrado no se detenía, lo que llevó a su esposo a llamar al 911. Sin querer “esperar a ver qué pasaba”, corrieron al servicio de urgencias mientras la sangre seguía filtrándose a través del vendaje improvisado.

Aunque esta historia real pueda sonar dramática (y lo es), el sangrado por venas varicosas es más común de lo que muchas personas creen. Quiero aprovechar lo que ocurrió en el caso de la Sra. L para repasar qué actividades cotidianas pueden desencadenar el sangrado de una vena y por qué atender una vena varicosa sangrante es urgente. También compartiré cinco formas prácticas de cuidar una vena que sangra en casa y te explicaré cuándo buscar ayuda médica.
Además, hablaremos de por qué acudir a un especialista en venas es esencial: porque controlar el sangrado es secundario al tratamiento de las venas varicosas y la enfermedad venosa.
El sangrado espontáneo puede ser provocado por acciones simples y cotidianas que aumentan la presión en venas debilitadas o lesionan la piel frágil. Estas son algunas de las situaciones más comunes que pueden causar que una vena varicosa se rompa o sangre inesperadamente:
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La hinchazón, pesadez, dolor o venas varicosas visibles en las piernas pueden ponerte en riesgo de un episodio de sangrado. La atención temprana por un especialista certificado es la mejor prevención.
Center for Vein Restoration (CVR) es el líder nacional en atención venosa y el centro de venas dirigido por médicos más grande del país, con más de 120 ubicaciones y más de 80 médicos certificados que tratan la enfermedad venosa de manera segura, eficaz y compasiva.
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Las venas varicosas se forman cuando las pequeñas válvulas dentro de las venas de las piernas dejan de funcionar correctamente. En lugar de bombear la sangre hacia el corazón, esta se acumula en las piernas. Las venas se agrandan y sobresalen bajo la piel.
El sangrado puede ocurrir tras algo tan mínimo como afeitarse, golpearse la pierna o incluso por la presión durante el sueño. En adultos mayores con piel frágil o que toman aspirina o anticoagulantes, una lesión menor puede provocar un sangrado abundante. En el caso de la Sra. L, el episodio se desencadenó por un pequeño rasguño nocturno sobre la piel que cubría una vena abultada.
En el artículo Bleeding from Varicose Veins: Advice in Primary Care and Referral (Sangrado por Venas Varicosas: Consejos en Atención Primaria y Derivación), publicado en el British Journal of General Practice en 2022, los autores destacan el peligro a menudo subestimado de las venas varicosas sangrantes, especialmente entre personas frágiles o que viven solas. Subrayan que, aunque la mayoría de las venas varicosas cubiertas por piel sana presentan poco riesgo, las venas bajo piel frágil, las “ampollas” de pared delgada o las úlceras pueden romperse y sangrar profusamente, a veces con resultados fatales si no se manejan adecuadamente.
Un estudio publicado en la Biblioteca Nacional de Medicina (NIH) titulado Management of bleeding varicose veins (Manejo del sangrado por venas varicosas) enfatiza dos niveles de respuesta:
1) primeros auxilios inmediatos (elevación de la pierna, presión directa y compresión firme sin retirar el vendaje), y
2) atención médica urgente, que puede incluir reanimación si es necesaria y rápida derivación para ultrasonido dúplex y tratamientos venosos ambulatorios mínimamente invasivos como la ablación endovenosa o la escleroterapia.
Los autores recalcan que tanto los pacientes como los médicos no vasculares deben reconocer estos sangrados como emergencias médicas que requieren atención rápida y especializada para evitar recurrencias o desenlaces fatales.
1. Eleva la pierna por encima del nivel del corazón
Tan pronto como notes el sangrado, levanta la pierna. Elevar la extremidad por encima del nivel del corazón reduce la presión venosa y disminuye el sangrado.
2. Aplica presión firme y directa sobre el sitio del sangrado con un paño limpio o vendaje
Usa una gasa estéril o un paño limpio y presiona con firmeza sobre la zona. Mantén una presión firme y continua. No levantes ni revises el vendaje repetidamente, ya que podrías interrumpir la formación del coágulo y empeorar el sangrado.
3. Evita la tentación de cambiar el vendaje con frecuencia, incluso si se empapa
Aunque pueda ser alarmante ver sangre empapando toallas o sábanas (como en el caso de la Sra. L), quitar o reajustar el vendaje con demasiada frecuencia puede romper el coágulo en formación. En lugar de eso, mantén la presión y pasa al siguiente paso.
4. Llama a los servicios de emergencia o acude a urgencias de inmediato, incluso si el sangrado parece detenerse
El sangrado puede parecer detenido, pero ten cuidado: puede reiniciarse. Especialmente en pacientes con anticoagulantes, piel frágil o que viven lejos de un hospital, el riesgo de nuevo sangrado o shock (mareo, palidez, debilidad) es real. En el caso de la Sra. L, las sábanas estaban empapadas y necesitó atención urgente.
En urgencias, la atención suele incluir:
Aunque estos pasos son críticos y pueden salvar vidas, no corrigen la falla valvular venosa subyacente que causó el sangrado en primer lugar. Por eso, después de la atención de urgencias, el paciente sigue en riesgo de un nuevo episodio.
5. Programa una cita de seguimiento con un especialista en venas para tratamiento definitivo
Atender el sangrado inmediato es necesario, pero el problema no termina cuando el sangrado se detiene. La enfermedad venosa subyacente permanece. Según la guía revisada por pares del NIH, una vez controlado el sangrado, abordar la causa raíz es esencial para prevenir recurrencias.

Vivir con venas varicosas implica ser proactivo con la salud de tus piernas, especialmente después de un episodio de sangrado. Estos consejos prácticos pueden ayudarte a mantenerte seguro, prevenir complicaciones y saber cuándo buscar atención experta:
No tienes que aceptar las venas doloridas, hinchadas o sangrantes como “parte del envejecimiento”. El tratamiento venoso moderno es rápido, cómodo y transformador. Ya sea que hayas tenido un episodio de sangrado o quieras prevenir uno, nuestro equipo puede ayudarte a recuperar la confianza y la tranquilidad.
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Las venas varicosas que sangran son más que una sorpresa o un “accidente aislado”. Indican una falla en el sistema valvular venoso y requieren acción inmediata y corrección a largo plazo. La intervención temprana puede prevenir nuevos episodios, evitar complicaciones y restaurar la comodidad y movilidad de las piernas.
Si solo tratas el sangrado, sigues en riesgo de:
En resumen, el sangrado es una alarma urgente. Pero el verdadero problema es el sistema venoso enfermo. Como siempre les digo a mis pacientes: ¡estabiliza la emergencia y luego repara la “tubería”!
No tienes que vivir con miedo de lo que tus sábanas puedan revelar durante la noche: el tratamiento venoso moderno es mínimamente invasivo, eficaz, ambulatorio y está cubierto por el seguro.

1. ¿Qué debo hacer primero si una vena varicosa comienza a sangrar?
El primer y más importante paso es elevar la pierna por encima del corazón para reducir la presión venosa, y luego aplicar presión firme y directa con un paño limpio o un vendaje. Mantén la presión sin levantar el vendaje y llama de inmediato a los servicios de emergencia.
2. ¿Por qué sangran tanto las venas varicosas?
Cuando las válvulas dentro de las venas fallan, la presión aumenta en las venas de las piernas, haciendo que se abulten y se estiren bajo la piel. Si esa piel delgada y debilitada se rasga o se araña, la sangre puede salir rápidamente debido a la alta presión venosa, especialmente si la pierna está por debajo del nivel del corazón.
3. ¿Puedo tratar una vena varicosa que sangra en casa sin ir a urgencias?
Puedes aplicar primeros auxilios inmediatos, como elevar la pierna, aplicar presión y mantener el vendaje en su lugar, pero estas son medidas temporales. Incluso si el sangrado se detiene, debes buscar evaluación médica, ya que la enfermedad venosa no tratada puede provocar nuevos episodios o complicaciones graves como úlceras e infecciones.
4. ¿Cómo puedo evitar que mis venas varicosas vuelvan a sangrar?
Prevenir otro episodio significa tratar la enfermedad venosa subyacente, no solo la herida superficial. Los tratamientos ambulatorios mínimamente invasivos realizados por especialistas certificados en Center for Vein Restoration pueden cerrar permanentemente las venas defectuosas, mejorar la circulación y evitar que el sangrado se repita.
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