El Dr. Pappas (médico del CVR) presenta los resultados de un estudio sobre la disparidad racial en el tratamiento de venas.
Un médico del Center for Vein Restoration avanza en el estudio de las enfermedades vasculares con una investigación presentada en una conferencia europea.
Los médicos que trabajan en nuestros 87 centros de venas de todo el país se esfuerzan no solo por ayudar a los pacientes a superar las molestias de las venas varicosas y otros trastornos venosos con tratamientos de última generación, sino también por avanzar en el estudio de la medicina vascular. Muchos de nuestros médicos han llevado a cabo extensas investigaciones clínicas para mejorar nuestra comprensión sobre los resultados del tratamiento de las enfermedades venosas y ampliar la experiencia de todos los médicos en este campo.
En 2019, un médico del Center for Vein Restoration, el Dr. Peter J. Pappas, presentó su investigación en el Foro Venoso Europeo en Zurich, Suiza. Su investigación se enfocó en las diferencias en los resultados del tratamiento de las venas entre los grupos raciales en los Estados Unidos. Específicamente, estudió los resultados del tratamiento después de las intervenciones en las venas en afroamericanos, hispanos, asiáticos, otros (raza no designada) y blancos.
El estudio indicó que la prevalencia de la insuficiencia venosa crónica (porcentaje de pacientes de la población con la enfermedad) era mayor entre las mujeres blancas. Sin embargo, al comparar varios grupos raciales, el Dr. Pappas encontró que la incidencia y prevalencia (que toma en cuenta a los pacientes recién diagnosticados más aquellos diagnosticados en el pasado) de la gravedad de la enfermedad era diferente entre los afroamericanos, asiáticos e hispanos cuando se comparaba con los blancos. Al mismo tiempo, los afroamericanos requerían tratamientos de venas más superficiales para lograr resultados similares a los de otros grupos raciales.
"Si se examina la incidencia de la enfermedad por edad y por raza, la mayoría de los estudios que se han publicado en el pasado han indicado que con el aumento de la edad, la incidencia también aumenta", explicó el Dr. Pappas. En cambio, el grupo de investigación del Dr. Pappas informó que para los afroamericanos, hispanos o asiáticos, la incidencia de la enfermedad se mantuvo igual o disminuyó con la edad. "Que yo sepa", dijo el Dr. Pappas, "es la primera vez que se informa que la incidencia de la enfermedad disminuye a medida que los pacientes envejecen". Además de las disparidades en el diagnóstico, el estudio informó sobre las diferencias en los resultados de los pacientes en función de la raza.
Los afroamericanos reciben un menor porcentaje de recomendación para el tratamiento de las venas varicosas
El Dr. Pappas señaló que los porcentajes de recomendación para la ablación, la escleroterapia guiada por ultrasonido y la flebectomía eran los más bajos para los pacientes afroamericanos. Señaló que una gran cantidad de afroamericanos que se presentaron para una evaluación venosa no tenían pruebas de insuficiencia venosa crónica. Como resultado, es menos probable que reciban una recomendación para un procedimiento venoso en comparación con otros grupos raciales. El Dr. Pappas dedujo que la causa del dolor y la hinchazón de las piernas en los afroamericanos estaba relacionada con una alta incidencia de osteoartritis y obesidad mórbida, y que a menudo se les diagnostica erróneamente una enfermedad venosa. Cuando los afroamericanos dan positivo en una enfermedad venosa, es más probable que presenten formas graves de la enfermedad, como hinchazón, daños en la piel y heridas abiertas. Como resultado de ello, es más probable que los afroamericanos requieran más procedimientos para abordar sus síntomas.
El estudio se basó en una revisión de más de 60.000 pacientes que se presentaron para una evaluación venosa en uno de los 78 Centros de Restauración de Venas en los Estados Unidos. Los pacientes fueron clasificados en cinco grupos raciales: afroamericanos, asiáticos, hispanos, blancos y otros (raza no registrada). De ese grupo, el 77 por ciento eran mujeres y el 23 por ciento hombres. Desglosándolo por grupo racial, el 17 por ciento eran afroamericanos, el 3 por ciento asiáticos, el 18 por ciento hispanos, el 55 por ciento blancos y el 8 por ciento otros.
La mayor incidencia de la insuficiencia venosa se registró entre los pacientes blancos, y la "gran mayoría" de la enfermedad se observó en mujeres de todas las clases raciales. En el caso de los pacientes hispanos, el porcentaje más alto fue de hombres.
El estudio determinó que la incidencia de la enfermedad disminuyó entre 2015 y 2017 en el caso de los afroamericanos y los asiáticos, pero aumentó en el otro grupo y permaneció estable en el caso de los hispanos. Comentando sobre la prevalencia, Pappas dijo que era "similar entre los afroamericanos y los hispanos". Aunque los asiáticos demostraron la menor incidencia de la enfermedad, tenían más probabilidades de presentar daños graves en la piel y varices por debajo de la rodilla. Como era de esperar, los blancos tenían la mayor incidencia de insuficiencia venosa crónica". El Dr. Pappas señaló que los hispanos son más propensos a buscar tratamiento para la insuficiencia venosa crónica y las arañas vasculares debido a razones socioeconómicas y culturales. Los hispanos y los asiáticos también mostraron el mayor grado de mejora después de una ablación con o sin flebectomía. Los afroamericanos presentaron resultados similares, pero requirieron más procedimientos para conseguirlos.
El doctor del CVR ubicado en New Jersey también es un distinguido investigador
Además de sus extensos esfuerzos en la investigación, el Dr. Pappas trabaja en dos sucursales del Center for Vein Restoration en Union y Morristown, New Jersey. Graduado de la UMDNJ-Escuela de Medicina de New Jersey (NJMS), tiene más de 20 años de experiencia en el tratamiento de los trastornos en las venas, así como en la realización de investigaciones clínicas sobre enfermedades vasculares. Es revisor del Journal of Vascular Surgery, y es autor de 80 publicaciones evaluadas por colegas y de 30 capítulos de libros.
Gracias a sus amplios conocimientos e investigaciones, el Dr. Pappas recibió una beca de cinco años del NIH para investigar la fisiopatología de la ulceración venosa. También fue el primero en recibir la Beca de Investigación JOBST en Enfermedades Venosas y Linfáticas de la Fundación del Foro Venoso Americano. Además, el Dr. Pappas es ex presidente del Foro Venoso Americano, la principal sociedad venosa académica a nivel nacional e internacional.
El Dr. Pappas y sus socios investigadores han publicado anteriormente datos de resultados para los beneficiarios de Medicare y los que no lo son, mostrando diferencias en el diagnóstico y el número de procedimientos necesarios en pacientes mayores de 65 años, en comparación con los pacientes más jóvenes. Además, "determinamos que los aumentos progresivos en el IMC están asociados con peores resultados después de ablaciones endotérmicas, flebectomías y escleroterapia de espuma guiada por ultrasonido", concluyó el Dr. Pappas.
Sirviendo a todas las poblaciones
Los médicos del Center for Vein Restoration se dedican a servir a nuestra comunidad, tratando a cada paciente a fondo sin importar su raza o grupo étnico. Además, nuestros talentosos médicos se dedican a avanzar en el campo de la medicina venosa y a ayudar a eliminar las disparidades raciales en la medicina. Contáctenos hoy para encontrar un centro cerca de usted y programar una consulta.