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Kristine Cruz, MD, FACS
Revisado médicamente por Kristine Cruz, MD, FACS, el 30 de diciembre de 2025
Los síndromes venosos pélvicos son un grupo de problemas venosos que con frecuencia se pasan por alto y que se desarrollan cuando las venas de la pelvis se agrandan, se debilitan o presentan reflujo (flujo sanguíneo en sentido contrario). Así como la insuficiencia venosa puede producir venas varicosas o arañas vasculares en las piernas, las venas pélvicas disfuncionales pueden permitir que la sangre se acumule bajo presión.
Para conocer más sobre los síndromes venosos pélvicos, consultamos con la experta en venas de Center for Vein Restoration (CVR), la Dra. Kristine Cruz. Ella es la médica principal en las clínicas de CVR en Bronx/Pelham Bay, Nueva York, y Bronx–Grand Concourse, Nueva York.
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Estas afecciones con frecuencia no se detectan porque sus síntomas se superponen con trastornos ginecológicos, urinarios y musculoesqueléticos. A muchas personas se les dice que “todo se ve normal”, pero continúan viviendo con pesadez pélvica diaria, molestias o problemas venosos que nunca desaparecen por completo. La insuficiencia venosa pélvica no tratada puede afectar la movilidad, la salud sexual y la comodidad general.
La buena noticia es que los trastornos venosos pélvicos pueden diagnosticarse y tratarse mediante técnicas altamente avanzadas y mínimamente invasivas, realizadas por expertos en venas con experiencia.
Si tiene dolor pélvico, varicosidades vulvares o síntomas que pueden indicar enfermedad venosa pélvica, programe una evaluación integral en Center for Vein Restoration (CVR). Nuestros médicos de venas certificados por la junta ofrecen diagnósticos de vanguardia y planes de tratamiento personalizados para ayudarle a sentirse mejor, más rápido.
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Los síndromes venosos pélvicos (también llamados trastornos venosos pélvicos) se desarrollan cuando las venas pélvicas dejan de funcionar como deberían. Estas venas contienen válvulas unidireccionales que ayudan a que la sangre fluya hacia el corazón. Cuando las válvulas se debilitan o las venas se dilatan, la sangre comienza a acumularse en lugar de fluir con eficiencia.
Este aumento de presión en las venas pélvicas puede causar una variedad de síntomas, más comúnmente dolor pélvico crónico, en afecciones que históricamente se agruparon bajo el término síndrome de congestión pélvica.
De manera similar a cómo la insuficiencia venosa puede causar venas varicosas en las piernas, el mismo proceso puede ocurrir en la pelvis. La sangre que se acumula en las venas ováricas o pélvicas estira las paredes venosas, creando venas abultadas e hinchadas alrededor de los ovarios y el útero. Este estiramiento es una fuente importante del dolor sordo, la presión y la pesadez pélvica que experimentan muchas pacientes.
El embarazo es uno de los factores contribuyentes más comunes. Durante el embarazo, las venas pélvicas y ováricas se ensanchan de forma natural para acomodar el aumento del flujo sanguíneo necesario para sostener el útero. Después del parto, estas venas suelen regresar a su tamaño normal. Sin embargo, en algunas mujeres, especialmente en quienes han tenido múltiples partos, las venas permanecen dilatadas. Cuando esto sucede, la sangre puede acumularse en estas venas, lo que provoca molestias persistentes o el desarrollo de varicosidades vulvares y en la parte superior del muslo.
Los trastornos venosos pélvicos también pueden desarrollarse cuando la vena que drena una de las piernas se comprime por una arteria cercana. Este fenómeno es similar a pisar una manguera de jardín: el flujo normal de la sangre se restringe, obligando a la sangre a desviarse a través de venas pélvicas cercanas para llegar al corazón. El aumento del volumen y la presión puede agrandar aún más estas venas y contribuir al dolor crónico, la sensación de plenitud pélvica o las venas varicosas en áreas adyacentes a la pelvis.
En última instancia, los síntomas surgen del estiramiento e hinchazón persistentes de estas venas sobrecargadas, un problema que rara vez mejora por sí solo y que a menudo requiere la evaluación de un especialista en venas.
Aunque estos trastornos son mucho más comunes y ampliamente reconocidos en mujeres, particularmente durante y después de los años reproductivos, problemas similares relacionados con el reflujo pueden ocurrir ocasionalmente en hombres, según Cooper University Health Care. Esta acumulación puede provocar dolor pélvico crónico, varicosidades vulvares, síndrome de congestión pélvica y contribuir al dolor en las piernas, la hinchazón y la recurrencia de la enfermedad venosa.
Los síndromes venosos pélvicos pueden producir una amplia gama de síntomas que a menudo empeoran al estar de pie o hacia el final del día. Los signos comunes incluyen:
Reconocer y tratar estos síntomas de manera temprana ayuda a prevenir molestias a largo plazo y evita que los problemas venosos progresen.
Cuando la presión se acumula dentro de las venas pélvicas, a menudo se transmite hacia abajo a las venas de las piernas. Este aumento de presión puede empeorar una insuficiencia venosa existente o desencadenar nuevos problemas venosos, entre ellos:
Para muchos pacientes, el reflujo venoso pélvico es el eslabón perdido que explica por qué las venas varicosas regresan, incluso después de un tratamiento exitoso en las piernas. Abordar primero la fuente pélvica permite a su médico de venas prevenir la recurrencia de las venas varicosas y mejorar el dolor y la hinchazón a largo plazo en las piernas.
Una revisión de 2025 publicada en Phlebolymphology sostiene que el reflujo pélvico (o la insuficiencia venosa pélvica [IVP]) puede causar venas varicosas en las extremidades inferiores y que abordar la IVP puede “complementar” el tratamiento de las venas varicosas superficiales.
Las personas eligen Center for Vein Restoration porque desean respuestas de especialistas que entienden cuán complejos pueden ser los trastornos venosos pélvicos. Los expertos en venas de CVR, certificados por la junta, están altamente capacitados y utilizan imágenes avanzadas que van más allá de las evaluaciones ginecológicas o musculoesqueléticas estándar.
Los médicos de CVR realizan tratamientos mínimamente invasivos todos los días, siguiendo protocolos basados en evidencia diseñados para aliviar los síntomas y reducir el riesgo de recurrencia de las venas varicosas.
Debido a que estas afecciones imitan muchas otras, el diagnóstico requiere una evaluación dirigida por un especialista en venas familiarizado con la enfermedad venosa pélvica.
Imágenes por ultrasonido
El ultrasonido transvaginal o transabdominal suele ser el primer paso. Mide el diámetro de las venas e identifica el reflujo en las venas ováricas y pélvicas.
Venografía por resonancia magnética (VRM)
La VRM proporciona una visualización detallada de la anatomía venosa pélvica y es altamente precisa para detectar venas ováricas o ilíacas internas dilatadas.
Venografía con catéter
Cuando se considera el tratamiento, la venografía con catéter confirma la insuficiencia venosa y localiza con precisión el sitio exacto del reflujo. Esto permite al especialista diseñar el plan de tratamiento más eficaz e individualizado.
Obtener un diagnóstico preciso garantiza que la fuente pélvica se trate antes de abordar la enfermedad venosa de las extremidades inferiores.
El tratamiento se centra en reducir la presión venosa, corregir el reflujo y aliviar las molestias.
Manejo conservador
Los síntomas leves pueden mejorar con:
Estos métodos pueden aliviar las molestias, pero no pueden tratar la insuficiencia venosa subyacente. Para una evaluación experta y opciones de tratamiento avanzadas, programe una consulta en Center for Vein Restoration y dé el primer paso hacia un alivio duradero.
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Escleroterapia para varicosidades vulvares
La escleroterapia puede tratar eficazmente las varicosidades vulvares visibles. Se inyecta un esclerosante en las venas afectadas para colapsarlas y mejorar tanto los síntomas como la apariencia. Por lo general, esto se realiza después de tratar el reflujo pélvico para garantizar resultados duraderos.
Embolización endovascular (coils o tapones)
La embolización es un procedimiento médico mínimamente invasivo en el que un médico bloquea intencionalmente una vena o arteria anormal o disfuncional desde el interior. Utilizando un catéter delgado y guía por imágenes, el especialista coloca pequeños coils o tapones en la vena problemática para que la sangre ya no fluya a través de ella, aliviando la congestión y redirigiendo la sangre hacia vasos más saludables.
Los beneficios incluyen:
La Biblioteca Nacional de Medicina (NIH) señala que la embolización con coils intervencionista de las venas ováricas se considera un tratamiento “estándar de oro” seguro y eficaz para el síndrome de congestión pélvica en pacientes adecuados.
Una revisión médica de 2023 reportada en ScienceDirect encontró que la embolización de las venas pélvicas ayuda a aliviar el dolor pélvico crónico en la mayoría de las personas. Sin embargo, algunos pacientes aún desarrollan o continúan teniendo venas varicosas en las piernas posteriormente. Esto sugiere que tratar solo las venas pélvicas puede no ser suficiente y que pueden ser necesarios procedimientos adicionales en las venas de las piernas, como la ablación o la microflebectomía, para mejorar completamente los síntomas y prevenir la recurrencia de las venas.
Debe buscar una evaluación en un centro venoso especializado, como Center for Vein Restoration, si experimenta:
Un médico de venas de Center for Vein Restoration, certificado por la junta, puede determinar si el reflujo venoso pélvico está contribuyendo a sus síntomas y crear un plan de tratamiento integral adaptado a sus necesidades.
Si sospecha que tiene enfermedad venosa pélvica o continúa experimentando síntomas venosos no resueltos, programe una consulta con un especialista certificado por la junta en Center for Vein Restoration. CVR es un líder nacional en el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia venosa, y ofrece opciones avanzadas de tratamiento diseñadas para ayudarle a moverse, sentirse y vivir mejor.
¿Qué son los síndromes venosos pélvicos?
Los síndromes venosos pélvicos ocurren cuando las venas de la pelvis se agrandan, se debilitan o desarrollan flujo sanguíneo retrógrado, lo que provoca presión y congestión. Esto puede causar dolor pélvico crónico, varicosidades vulvares y síntomas en las piernas similares a los causados por la insuficiencia venosa en las piernas.
¿Qué síntomas podrían indicar un trastorno venoso pélvico?
Los síntomas comunes incluyen pesadez pélvica, dolor sordo, dolor durante o después de las relaciones sexuales y venas varicosas visibles en la vulva o la parte superior del muslo. Algunas personas también experimentan hinchazón en las piernas, fatiga o venas varicosas recurrentes, ya que el aumento de la presión pélvica puede transmitirse hacia las venas de las piernas.
¿Cómo se diagnostican los síndromes venosos pélvicos?
El diagnóstico requiere estudios de imagen dirigidos por un especialista en venas, comenzando con un ultrasonido para evaluar el diámetro venoso y detectar el reflujo. Pruebas avanzadas como la venografía por resonancia magnética (VRM) o la venografía con catéter pueden utilizarse para localizar la fuente exacta de la insuficiencia venosa pélvica antes del tratamiento.
¿Qué tratamientos están disponibles para los síndromes venosos pélvicos?
Las opciones mínimamente invasivas, como la embolización, la escleroterapia y los tratamientos dirigidos de las venas de las piernas, buscan corregir el reflujo, reducir la presión y aliviar las molestias. Muchos pacientes se recuperan rápidamente, y tratar primero el reflujo pélvico puede ayudar a prevenir la recurrencia de las venas varicosas y mejorar los síntomas a largo plazo en las piernas y la pelvis.
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