La ablación endovenosa temprana, un tratamiento común para las venas varicosas, puede ayudar a acelerar la curación de las úlceras venosas de las piernas.
Las úlceras en las piernas son un efecto secundario poco frecuente pero doloroso de las venas varicosas. Como el aumento de la presión en las venas restringe el flujo sanguíneo a la región circundante, el tejido puede comenzar a morir y eventualmente formar una herida abierta. Estas úlceras a menudo se tratan con terapia de compresión, pero estudios recientes muestran que las intervenciones endovenosas son aún más efectivas para promover la curación.
El estudio de ablación de reflujo venoso temprano (EVRA) publicado en el New England Journal of Medicine revela que la intervención temprana con tratamientos como la ablación endovenosa es clave para acelerar el proceso de curación de las úlceras en las piernas. Este estudio, titulado "Un ensayo aleatorizado de ablación endovenosa temprana en la ulceración venosa", muestra que someterse a una ablación endovenosa temprana combinada con terapia de compresión da como resultado una curación más rápida que cuando el procedimiento se aplaza seis meses o más.
El ensayo de ablación de reflujo venoso temprano se realizó en 20 centros en el Reino Unido. 450 pacientes con úlceras venosas en las piernas fueron asignados al azar para recibir terapia de compresión y someterse a una ablación endovenosa temprana de reflujo venoso superficial o para recibir terapia de compresión sola.
El estudio empleó la ablación con láser, la ablación por radiofrecuencia, la escleroterapia con espuma guiada por ultrasonido y otros "métodos de tratamiento no térmicos y no tumescentes". Los investigadores del ensayo intentaron medir cómo la intervención temprana afectó el tiempo de cicatrización de la úlcera, con otras consideraciones que incluyen recurrencia de la úlcera durante el primer año y calidad de vida informada por el paciente. Los resultados mostraron que el tiempo de curación de la úlcera fue sustancialmente más corto en el grupo de intervención temprana que en el grupo de intervención diferida.
Para los pacientes de intervención temprana, la mediana del tiempo de curación de las úlceras fue de 56 días, mientras que para los pacientes de intervención diferida fue de 82 días. Cuando se evaluó nuevamente el progreso de los pacientes a las 24 semanas, la tasa de cicatrización de la úlcera fue casi del 86% para el grupo de intervención temprana y del 76% para el grupo de intervención diferida. Otros resultados mostraron que los pacientes con intervención temprana experimentaron más tiempo libre de úlceras en una mediana de 306 días. Los pacientes con intervención diferida, por otro lado, tuvieron una mediana de tiempo libre de úlceras de 278 días.
Muchos pacientes no buscan tratamiento para la insuficiencia venosa porque no se dan cuenta de que podría ayudar a curar sus úlceras. En cambio, sus médicos a menudo tratan sus síntomas sin abordar la causa subyacente.
"El viaje habitual para un paciente que presenta una úlcera en la pierna es que pueden ser atendidos en atención primaria o en un centro de atención médica para heridas", explicó el investigador jefe Alun Davies, del Imperial College de Londres, Reino Unido. “A menudo, no son referidos a un especialista vascular para evaluación para ver si sus venas pueden ser tratadas. Uno de los pilares del tratamiento es el uso de la terapia de compresión ".
Sin embargo, los resultados del ensayo EVRA subyacen los beneficios del uso de la ablación endovenosa temprana para tratar las venas varicosas y las úlceras en las piernas.
"Con esta prueba, hemos demostrado que al intervenir temprano se mejora la curación de la úlcera de la pierna y se ayuda a un paciente a recuperarse más rápido", dijo Davies.
Si padece venas varicosas o úlceras en las piernas, es importante consultar a un especialista en venas para averiguar cómo puede tratar sus síntomas junto con la insuficiencia venosa subyacente. Los expertos del Centro para la restauración de venas están aquí para ayudarlo durante su procedimiento y responder cualquier pregunta que pueda tener. ¡Programe una cita con nosotros en línea hoy!
Sobre la enfermedades de las venas
Arañas vasculares
Venas varicosas
Tratamientos de enfermedades de las venas
Tratamiento de las arañas vasculares
Tratamiento de venas varicosas
Sobre la enfermedades de las venas
Recursos
El rincón de los médicos