Si mi paciente solo tiene signos visibles de arañas vasculares (según su tabla CEAP), ¿cuál es la probabilidad de que tenga una enfermedad venosa subyacente?

El Edinburgh Vein Study publicado en 1999 en el British Medical Journal estimó que más del 80% de la población total tenía varicosidades reticulares o telangiectasias (arañas vasculares). Sin embargo, la prevalencia de las venas varicosas, como se informó en los estudios, no ha coincidido con la de las varicosidades reticulares o la telangiectasia. Las tasas reportadas de venas varicosas en la literatura varían de 2% a 56% en hombres y de 1% a 60% en mujeres. Las estimaciones de prevalencia en la literatura varían debido a las diferencias en los métodos de evaluación, los criterios de definición y las regiones geográficas analizadas.

Lo que sí sabemos es que la enfermedad venosa crónica es extremadamente común. Se estima que aproximadamente el 40-50% de las personas con venas de araña tienen una enfermedad venosa subyacente que contribuye a la formación de capilares dilatados. En el otro 50-60% de los individuos con venas de araña, su enfermedad se limita a la telangiectasia superficial y no representa la hipertensión venosa subyacente. El tratamiento de estos vasos sanguíneos dilatados superficiales puede ser inútil si no se aborda el proceso subyacente de la enfermedad. Estos hallazgos físicos deberían indicar a los médicos la posibilidad de que exista una enfermedad venosa que justifique más preguntas para ver si el individuo experimenta síntomas además de los primeros signos de enfermedad venosa. Cualquier persona con venas de araña que experimente síntomas de ardor, picazón, dolor y pesadez en las piernas debe ser evaluada con ultrasonido dúplex. Si bien los signos y síntomas de la enfermedad venosa comienzan como leves, pueden progresar en gravedad si no se tratan.