Revisión médica por Peter J. Pappas, MD, en julio, 22 2024
En el siempre cambiante paisaje de la ciencia médica, pocos campos son tan dinámicos y prometedores como la medicina venosa. Según la Junta Americana de Medicina Venosa y Linfática (ABVLM, por sus siglas en inglés), la medicina venosa es “la disciplina que implica el diagnóstico y tratamiento de trastornos venosos y linfáticos agudos y crónicos, incluidas las venas varicosas, edema venoso, insuficiencia venosa crónica con cambios en la piel, úlceras venosas en las piernas, enfermedad venosa profunda, síndromes de insuficiencia venosa pélvica, malformaciones venosas congénitas, tromboembolismo venoso, linfedema y otros trastornos de origen venoso, linfático y mixto”.
Tuvimos el privilegio de hablar con Peter J. Pappas, MD, cirujano vascular certificado, director del programa de la Beca de Medicina Venosa y Linfática en el Centro de Restauración de Venas (CVR), y Director Médico Regional y médico principal en las ubicaciones de las clínicas de venas de CVR en Union, Nueva Jersey, y Morristown, Nueva Jersey.
Él compartió sus ideas sobre el futuro de la medicina venosa, pintando un cuadro de un mundo donde los dispositivos inteligentes, las tecnologías de la era espacial e incluso la colonización interplanetaria juegan roles cruciales en el avance del cuidado del paciente.
Desde innovaciones terrestres hasta desafíos en el espacio profundo, exploremos los desarrollos emocionantes que prometen revolucionar el campo de la medicina venosa. Vea su fascinante entrevista aquí:
Según el Dr. Pappas, uno de los avances más significativos en la medicina venosa aborda un desafío de larga data: el síndrome post-trombótico (PTS). El PTS se refiere a los síntomas que ocurren en las semanas y meses posteriores al desarrollo de una trombosis venosa profunda (TVP). El Dr. Pappas describe los síntomas del síndrome post-trombótico como dolor crónico, hinchazón, picazón, decoloración de la piel, fibrosis cutánea, formación de heridas abiertas dolorosas, hormigueo o calambres nerviosos en una o ambas piernas, dolor en las piernas que empeora al estar de pie y mejora después de descansar o elevar la pierna, y aumento de la presión en las venas de las piernas.
El Dr. Pappas explica que, contrariamente a la creencia popular, los anticoagulantes utilizados para tratar la TVP no simplemente disuelven los coágulos. Los anticoagulantes evitan que los coágulos se hagan más grandes y migren a los pulmones, lo que podría resultar en una posible muerte. Los coágulos de sangre causan daños duraderos en las paredes y válvulas de las venas, lo que lleva a los síntomas crónicos del PTS descritos anteriormente.
“Los investigadores han estado trabajando incansablemente durante tres décadas para desarrollar una solución. Su perseverancia ha dado sus frutos con la introducción de la válvula enVVeno. Este dispositivo revolucionario ha completado con éxito los ensayos clínicos iniciales, demostrando tanto seguridad como eficacia. La fase de ensayo pivotal, que involucró 22 centros y 75 pacientes, ha mostrado resultados prometedores en el alivio del dolor, la hinchazón y otros síntomas de los pacientes.” – Dr. Peter Pappas
El Dr. Pappas anticipa que, para el primer trimestre de 2025, podría estar disponible para los pacientes un nuevo tipo de válvula enVVeno, ofreciendo esperanza a aquellos que anteriormente no tenían opciones. La versión actual requiere implantación quirúrgica. La misma compañía ya está trabajando en una válvula percutánea (que pasa a través de la piel) basada en esta tecnología. Aunque esta opción menos invasiva puede tardar de tres a cinco años en llegar al mercado, representa otro gran avance en el tratamiento del síndrome post-trombótico.
El futuro de la medicina venosa no se trata solo de tratar condiciones existentes, sino también de prevención y monitoreo continuo. El Dr. Pappas hace comparaciones con las tecnologías actuales utilizadas en el manejo de la diabetes y la apnea del sueño, donde sensores portátiles transmiten datos vitales a los proveedores de atención médica. Él imagina una revolución similar en la terapia de compresión.
Dr. Pappas: “Imagine prendas de compresión equipadas con dispositivos de detección que no solo rastrean la conformidad del paciente, sino que también proporcionan retroalimentación en tiempo real sobre la efectividad de la compresión. Esta tecnología podría revolucionar la forma en que manejamos diversas condiciones venosas, asegurando que los pacientes reciban una atención óptima fuera de la clínica.”
Pero la innovación no se detiene allí. El Dr. Pappas se refiere a una empresa emergente en Israel que está desarrollando una tecnología de hilo patentada capaz de estimular la función muscular. Este enfoque innovador podría potencialmente mejorar la efectividad de las prendas de compresión, llevando a mejores resultados para los pacientes con insuficiencia venosa y condiciones relacionadas.
Tomando inspiración de gigantes tecnológicos como Elon Musk y Jeff Bezos, el campo de la medicina venosa está listo para abrazar el concepto de dispositivos médicos inteligentes. El Dr. Pappas destaca el potencial de los stents equipados con sensores que podrían transformar el cuidado post-procedimiento.
Actualmente, los pacientes con stents vasculares requieren citas de seguimiento regulares y escaneos por ultrasonido para asegurar que los stents funcionen correctamente. Sin embargo, el futuro podría ofrecer una solución mucho más eficiente. El Dr. Pappas anticipa un stent que puede comunicar el estado del paciente directamente al médico, alertándolos sobre cualquier problema potencial antes de que se vuelvan críticos.
Este enfoque proactivo podría reducir drásticamente la necesidad de chequeos rutinarios, permitiendo intervenciones más específicas y oportunas. El Dr. Pappas imagina un escenario en el que recibe una notificación del stent de un paciente, lo que le lleva a llamar al paciente para un examen. Este nivel de monitoreo en tiempo real podría mejorar significativamente los resultados del paciente y reducir la carga general sobre los sistemas de salud.
A medida que miramos a las estrellas y contemplamos la colonización de la luna o Marte, surge una nueva frontera médica: la medicina espacial. El Dr. Pappas cree que los humanos podrían establecer una presencia permanente más allá de la Tierra durante su vida, trayendo consigo una serie de nuevos desafíos médicos.
Dr. Pappas: “Los efectos de los entornos de baja gravedad en el cuerpo humano, particularmente en el sistema circulatorio, aún no se comprenden completamente.” El Dr. Pappas cita el fascinante caso del astronauta Scott Kelly, quien pasó 14 meses en la Estación Espacial Internacional. A su regreso a la Tierra, estudios comparando a Scott con su hermano gemelo Mark Kelly (quien permaneció en la Tierra) revelaron múltiples cambios genéticos. Lo más notable es que Scott sufrió de linfedema severo como resultado de la exposición prolongada a un entorno sin gravedad.
Este caso subraya la necesidad de un campo dedicado a la medicina espacial para abordar los problemas circulatorios únicos que surgen en entornos de baja gravedad. Entender y tratar condiciones como el linfedema en entornos espaciales se volverá cada vez más crucial a medida que avancemos más en la galaxia.
A medida que estos emocionantes desarrollos se despliegan, es importante considerar cómo se integrarán en el cuidado diario del paciente. El líder en atención médica venosa—el Centro de Restauración de Venas (CVR)—jugará un papel crucial en llevar estas innovaciones a los pacientes. Porque CVR se mantiene a la vanguardia de la medicina venosa, asegura que los tratamientos y tecnologías de última generación sean accesibles para aquellos que más los necesitan.
El entusiasmo del Dr. Pappas sobre el futuro del cuidado venoso es palpable, y al estar al borde de esta nueva era en la medicina venosa, uno no puede evitar compartir su entusiasmo y optimismo. Los desafíos que alguna vez parecieron imposibles ahora están a nuestro alcance para resolver. ¿Y quién sabe? Las soluciones que desarrollemos para manejar el linfedema en el espacio podrían llevar a avances en el tratamiento de pacientes terrestres.
Mientras estamos al borde de innovaciones revolucionarias, el horizonte de la salud vascular se expande más allá de nuestros sueños más salvajes, literalmente llevado a la humanidad a través de la exploración espacial. Si bien el futuro de la medicina venosa está lleno de potencial ilimitado, el cuidado de venas más avanzado ya está disponible hoy en el Centro de Restauración de Venas. A medida que la ciencia continúa empujando los límites de lo que es posible, tanto en la Tierra como más allá, el compromiso de CVR de proporcionar servicios de salud vascular de primer nivel permanece firme. Nuestras opciones de tratamiento de vanguardia y un equipo de médicos expertos como el Dr. Pappas aseguran que los pacientes reciban el mejor cuidado de venas posible, allanando el camino hacia un mañana más saludable.
¿Por qué esperar al futuro para que tus piernas luzcan y se sientan de otro mundo? Programe su consulta en línea en un CVR cercano hoy mismo. ¿Tiene preguntas? Llame al 240-965-3915 para hablar con uno de nuestros representantes de servicios al paciente.
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