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Saina Attaran, MD, DABVLM, MRCS, FRCS
Revisado médicamente por Saina Attaran, MD, DABVLM, MRCS, FRCS
¿Te duelen o se te hinchan las piernas al final de un largo día? Quizás hayas notado una maraña de líneas rojas o moradas en las pantorrillas, o venas que parecen sobresalir de la piel. Estos son algunos de los signos más reconocibles de las arañas vasculares o varices, que afectan a millones de adultos en Estados Unidos.
La buena noticia es que un procedimiento rápido y bien establecido que se realiza en el consultorio, llamado escleroterapia, ha ayudado a los pacientes a encontrar un alivio real durante más de un siglo. Si le han dicho que la escleroterapia podría ser adecuada para usted, o si recién está comenzando a explorar las opciones de tratamiento para las venas, el Centro para la Restauración de Venas (CVR) tiene todo lo que necesita saber antes de su primera cita.
Consultamos con Saina Attaran, MD, DABVLM, MRCS, FRCS, Especialista en venas certificado por la junta en las clínicas de venas del Center for Vein Restoration en Gilbert, Arizona , y Mesa, Arizona . Tras una década como cirujana cardíaca, la Dra. Attaran se sintió atraída por el cuidado de las venas debido a los resultados positivos inmediatos que se obtienen tras el tratamiento. Desde entonces, ha ayudado a cientos de pacientes a recuperar la comodidad y la confianza en sus piernas.
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Antes de hablar de escleroterapia, es importante comprender por qué se forman las arañas vasculares, explica el Dr. Attaran. Entender el origen de las arañas vasculares es el primer paso para encontrar un tratamiento eficaz.
Las arañas vasculares son vasos sanguíneos diminutos y dilatados que se encuentran cerca de la superficie de la piel . Se pueden considerar como las ramificaciones más externas del sistema circulatorio. Suelen desarrollarse cuando aumenta la presión en las venas, lo cual ocurre cuando estas no bombean la sangre con la eficacia necesaria. Esta afección se denomina insuficiencia venosa.
Por ello, las arañas vasculares a veces son un signo de un problema venoso más profundo, y no solo una cuestión estética. Por eso, el tratamiento no es igual para todos. El enfoque adecuado depende de la ubicación de las arañas vasculares y de su causa.
El Dr. Attaran añade: Una forma útil de entenderlo es la siguiente: las venas varicosas son como las hojas de un árbol. Si se quitan las hojas sin tratar la raíz del problema, es probable que vuelvan a crecer.
La ubicación es muy importante. Las arañas vasculares en la parte externa del muslo, por ejemplo, suelen ser causadas por la presión de las venas perforantes cercanas y son comunes después del embarazo. Estas tienden a ser más fáciles de tratar. Las arañas vasculares en la parte interna de la rodilla, por otro lado, pueden estar asociadas con un problema en la vena safena mayor, que recorre la parte interna de la pierna. Las arañas vasculares cerca del tobillo suelen estar relacionadas con estar de pie o sentado durante mucho tiempo, lo que puede generar presión en la parte inferior de la pierna.
—Dra. Saina Attaran
Médico principal, CVR, Gilbert & Mesa, AZ
La escleroterapia es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para tratar las arañas vasculares y las venas varicosas pequeñas . Según los Institutos Nacionales de la Salud , cuando se realiza correctamente, la escleroterapia puede eliminar con éxito el 90 % o más de los vasos tratados.
Si bien la escleroterapia es el tratamiento principal para las arañas vasculares, algunos pacientes pueden requerir un tratamiento más integral si presentan reflujo o venas aferentes subyacentes. En muchos casos, las arañas vasculares se alimentan de múltiples venas, y para obtener resultados óptimos pueden ser necesarias varias sesiones de tratamiento.
Un médico especialista en venas inyecta una solución esclerosante directamente en la vena afectada. Esta solución irrita el revestimiento interno de la vena, provocando que se inflame y se cierre. Durante las semanas siguientes, la vena tratada es absorbida gradualmente por el tejido circundante y desaparece de la vista. Según la Clínica Mayo , la sangre se redirige naturalmente a través de las venas sanas cercanas.
El doctor Attaran añade:
Desde un punto de vista técnico, las venas deben tener un tamaño suficiente para permitir una inyección segura y eficaz con agujas muy finas (normalmente de hasta calibre 32). También es fundamental distinguir las verdaderas arañas vasculares de la decoloración de la piel o las telangiectasias, ya que estas afecciones pueden no responder a la terapia de inyección.
—Dra. Saina Attaran
El procedimiento suele durar 30 minutos o menos y se realiza en un centro especializado en venas; no requiere hospitalización ni anestesia general. Los pacientes pueden conducir a casa el mismo día y retomar sus actividades normales de inmediato con pocas restricciones.
La escleroterapia tiene sus orígenes en la década de 1850, cuando los médicos en Francia comenzaron a inyectar compuestos de hierro y yodo directamente en las venas varicosas para colapsarlas, un concepto sorprendentemente moderno para la época, según confirmó el Indian Journal of Vascular and Endovascular Surgery . Los primeros esclerosantes causaron complicaciones graves, y la técnica fue abandonada en gran medida a finales del siglo XIX, pero los investigadores continuaron perfeccionándola a lo largo de la primera mitad del siglo XX, según PubMed .
El desarrollo del tetradecilsulfato de sodio en 1946, un agente esclerosante que todavía se utiliza en las clínicas hoy en día, marcó un punto de inflexión que transformó la escleroterapia en el procedimiento ambulatorio seguro y bien tolerado que es en la actualidad.
Antes de comenzar el tratamiento, el especialista en venas identificará las venas que se van a tratar y limpiará la piel de la zona. Con una aguja muy fina, inyectará el esclerosante en cada vena. Es posible que sienta una leve sensación de ardor o calambre en el lugar de la inyección, pero suele desaparecer en segundos.
Después de la sesión de escleroterapia , se le pedirá que use prendas de compresión sobre el área tratada. Estas ayudan a que las paredes de las venas permanezcan cerradas y favorecen una circulación sanguínea saludable durante el proceso de curación. A la mayoría de los pacientes se les recomienda lo siguiente:
La mayoría de las personas retoman sus rutinas normales el mismo día, con pocas restricciones.
"La escleroterapia es uno de los procedimientos mejor tolerados que ofrecemos. La mayoría de los pacientes se sorprenden de lo sencilla que es la recuperación. Entran, tratamos las venas y se van. Así de simple para la mayoría de la gente."
—Dra. Saina Attaran
¿Listo para explorar tus opciones de tratamiento para las venas? El Centro para la Restauración de Venas cuenta con más de 120 centros en todo el país, cada uno atendido por especialistas en venas certificados que pueden evaluar tus síntomas y recomendarte el tratamiento adecuado.
La escleroterapia tiene una sólida trayectoria. La Clínica Cleveland señala que se considera el tratamiento estándar para las arañas vasculares y las pequeñas varices, y que la mayoría de los pacientes experimentan una mejoría significativa.
Los resultados no siempre son inmediatos. Las venas tratadas pueden tardar desde varias semanas hasta algunos meses en desaparecer por completo. Algunas venas pueden requerir dos o más sesiones, dependiendo de su tamaño y gravedad.
Para pacientes con insuficiencia venosa, una afección en la que las válvulas defectuosas de las venas de las piernas provocan acumulación de sangre, causando síntomas como dolor e hinchazón, la escleroterapia puede formar parte de un plan de tratamiento más amplio. Su médico especialista en venas evaluará su caso antes de recomendarle un tratamiento. Puede obtener más información sobre la insuficiencia venosa y sus síntomas en la Clínica Cleveland .
No todas las venas responden igual, y eso es completamente normal. Establecemos expectativas realistas con cada paciente desde el principio y ajustamos el plan de tratamiento según la respuesta de sus venas. El objetivo siempre es lograr el mejor resultado posible para cada persona.
—Sanjiv Lakhanpal, MD, FACS
Fundador, Presidente y Director Ejecutivo del Centro para la Restauración de Venas.
La escleroterapia suele ser bien tolerada. Los efectos secundarios más comunes son leves y temporales, según la Clínica Mayo :
Las complicaciones más graves son poco frecuentes, pero posibles, incluyendo reacciones alérgicas al esclerosante o, en casos muy raros, coágulos sanguíneos. Su especialista en venas revisará su historial médico antes del tratamiento para identificar cualquier factor de riesgo. Si el dolor, la hinchazón significativa o los cambios en la piel persisten durante más de unas semanas, comuníquese con su centro de venas de inmediato.
La escleroterapia es eficaz para las arañas vasculares y las varices pequeñas, pero no es la única opción ni adecuada para todos los pacientes. Entre las alternativas mínimamente invasivas se incluyen la ablación por radiofrecuencia, la terapia láser endovenosa y la flebectomía ambulatoria, cada una apropiada para diferentes tipos y grados de enfermedad venosa.
El tratamiento adecuado para las venas depende del tamaño y la ubicación de las venas afectadas, de la presencia de insuficiencia venosa subyacente y de su estado de salud general. Un médico especialista en venas certificado por la junta puede evaluar sus piernas, a menudo mediante ecografía, y elaborar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades.
En general, los pacientes deben someterse a una consulta y un examen exhaustivos para garantizar un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado. Es fundamental establecer expectativas realistas, ya que los resultados pueden variar según la afección subyacente y la gravedad de la enfermedad.
—Dra. Saina Attaran
Si el dolor, la hinchazón o los problemas venosos visibles en las piernas afectan su calidad de vida, no espere más. Los especialistas en venas certificados del Centro para la Restauración Venosa están listos para ayudarle a encontrar la solución adecuada. Programe su cita hoy mismo.
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Los problemas venosos rara vez mejoran por sí solos, y cuanto más tiempo permanezcan sin tratamiento, mayor será la incomodidad que causen. Ya sea que se trate de arañas vasculares, varices o los primeros signos de una enfermedad venosa, los especialistas del Centro para la Restauración Venosa ofrecen escleroterapia y una amplia gama de tratamientos mínimamente invasivos, todo ello en un entorno ambulatorio cómodo y supervisado por un médico.
Con más de 120 centros en todo el país y un equipo de médicos especialistas en venas certificados, CVR es la marca más confiable en el cuidado de venas en Estados Unidos . Sus piernas merecen atención experta. Estamos aquí para brindársela.
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