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Michael Cornwell, MD, FACS
Revisado médicamente por Michael Cornwell, MD, FACS
El síndrome de piernas inquietas (SPI) y las varices pueden causar molestias en las piernas, sobre todo por la noche. Sus síntomas suelen superponerse, por lo que no siempre es fácil determinar si una afección contribuye a la otra. Comprender esta relación es importante, ya que la causa subyacente puede influir en el tratamiento más adecuado.
En este blog, el Dr. Michael Cornwell, médico especialista en venas del Centro para la Restauración de Venas (CVR) en las clínicas de Horsham y Bensalem , Pensilvania, explora cómo pueden estar relacionados el síndrome de piernas inquietas y la enfermedad venosa, qué síntomas hay que tener en cuenta y si el tratamiento de las venas varicosas puede ser útil.
Si experimenta inquietud, dolor, hinchazón o pesadez en las piernas, especialmente por la noche, considere programar una evaluación con el Centro para la Restauración de Venas (CVR). Un especialista en venas certificado puede examinar si existe insuficiencia venosa y determinar si algún problema en las venas contribuye a sus síntomas.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
El síndrome de piernas inquietas es una afección neurológica que provoca una necesidad imperiosa de mover las piernas, generalmente acompañada de sensaciones incómodas. Los síntomas suelen comenzar o empeorar durante el reposo, mejoran temporalmente con el movimiento y se hacen más evidentes por la tarde o por la noche, según explica la Clínica Cleveland. El síndrome de piernas inquietas puede interrumpir el sueño y provocar cansancio diurno o dificultad para concentrarse.
No existe una prueba única que confirme el síndrome de piernas inquietas (SPI). Los médicos lo diagnostican principalmente basándose en los síntomas, los antecedentes médicos y familiares, la medicación y un examen físico o neurológico. Los análisis de sangre pueden ayudar a identificar problemas como la deficiencia de hierro o la enfermedad renal, que pueden contribuir a los síntomas.
Actualmente no existe una cura universal para el síndrome de piernas inquietas. El tratamiento se centra en reducir los síntomas y abordar los factores que pueden agravarlos. Para algunas personas, corregir la deficiencia de hierro, ajustar ciertos medicamentos, mejorar los hábitos de sueño o tratar una afección médica subyacente puede proporcionar un alivio significativo.
Los medicamentos recetados también pueden ser útiles cuando los síntomas son frecuentes o graves. El mejor tratamiento depende de la causa de la afección, por lo que es importante una evaluación médica antes de comenzar o modificar la terapia.
El síndrome de piernas inquietas y la insuficiencia venosa crónica pueden presentar síntomas similares, especialmente cuando estos empeoran en reposo o después de un largo día de pie. Esta similitud puede dificultar la identificación del origen del malestar: una afección neurológica, una enfermedad venosa o ambas.
Según Johns Hopkins Medicine , los síntomas que pueden presentarse con una o ambas afecciones incluyen:
Las venas visibles pueden ser un indicio, pero su ausencia no descarta la insuficiencia venosa crónica. Los problemas venosos pueden desarrollarse debajo de la piel y ser difíciles de detectar.
La insuficiencia venosa crónica se produce cuando las válvulas de las venas de las piernas no impulsan la sangre de regreso al corazón de manera eficiente. La sangre puede acumularse en las piernas, aumentando la presión y causando hinchazón, pesadez, dolor, picazón o palpitaciones.
Las investigaciones han encontrado una asociación entre los síntomas del síndrome de piernas inquietas (SPI) y los trastornos venosos crónicos. Algunos estudios han informado que los síntomas del SPI ocurren con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad venosa y pueden mejorar después del tratamiento en pacientes cuidadosamente seleccionados con insuficiencia venosa confirmada. Estos hallazgos sugieren que la enfermedad venosa puede contribuir a síntomas similares al SPI en algunas personas, pero no prueban que la enfermedad venosa cause todos los casos de SPI. La Biblioteca Nacional de Medicina afirma:
“Si bien el síndrome de piernas inquietas (SPI) y la insuficiencia venosa crónica (IVC) se han estudiado tradicionalmente de forma aislada, la evidencia emergente sugiere una posible asociación entre estas dos afecciones... La intrincada red de venas, arterias y vías nerviosas en las piernas proporciona un sustrato complejo para la posible interacción de estos dos trastornos.”
–Biblioteca Nacional de Medicina
El síndrome de piernas inquietas también puede estar relacionado con niveles bajos de hierro, antecedentes familiares, enfermedad renal, neuropatía, embarazo, trastornos del sueño y ciertos medicamentos. El alcohol, la nicotina, la cafeína y algunos antidepresivos, antihistamínicos, antipsicóticos y medicamentos contra las náuseas pueden empeorar los síntomas.
Puede ser así, especialmente cuando la insuficiencia venosa contribuye al problema. Un estudio de 2020 publicado en el Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders informó sobre la mejoría de los síntomas del síndrome de piernas inquietas tras la ablación láser endovenosa en pacientes con insuficiencia venosa concomitante.
Estos resultados se aplican únicamente a pacientes con enfermedad venosa confirmada. El síndrome de piernas inquietas (SPI) por sí solo no justifica un tratamiento venoso, y este tratamiento no sustituye una evaluación neurológica. Su evaluación en el Centro para la Restauración Venosa determinará si existe enfermedad venosa.
Si se confirma la enfermedad venosa, los procedimientos mínimamente invasivos pueden cerrar las venas afectadas para que la sangre circule por vasos sanguíneos con mejor funcionamiento. Según el problema, un especialista en venas puede recomendar tratamientos como la ablación láser endovenosa o la escleroterapia. El objetivo es tratar el trastorno venoso, lo que también puede reducir las molestias en las piernas.
Un especialista en venas certificado revisará sus síntomas, historial médico y hallazgos físicos. Es posible que le pregunte si se le hinchan las piernas, cuándo aparecen las molestias, si el movimiento le proporciona alivio y si los síntomas cambian después de estar de pie o sentado durante largos periodos.
La ecografía Doppler dúplex permite evaluar el flujo sanguíneo y la función valvular en las venas de las piernas. Esta prueba indolora puede revelar reflujo venoso, incluyendo problemas que no son visibles en la superficie de la piel.
El síndrome de piernas inquietas (SPI) puede tener diversas causas, por lo que otro médico también podría evaluar los niveles de hierro, la función renal, la medicación, los trastornos del sueño, el embarazo o las afecciones neurológicas. Una evaluación más completa ayuda a garantizar que el tratamiento se centre en el problema correcto.
Solicite una evaluación médica si los síntomas en las piernas interrumpen el sueño con regularidad, interfieren con las actividades diarias o persisten a pesar de medidas sencillas como el ejercicio y hábitos de sueño saludables. Una evaluación de las venas es especialmente útil cuando los síntomas se presentan con hinchazón, pesadez, cambios en la piel, varices visibles o molestias que empeoran al ponerse de pie.
Si presenta hinchazón repentina en una pierna, calor, enrojecimiento o dolor intenso, busque atención médica de inmediato. Estos síntomas pueden tener causas distintas a las varices y deben ser evaluados rápidamente.
En resumen, el tratamiento de las varices puede mejorar los síntomas del síndrome de piernas inquietas cuando la insuficiencia venosa crónica contribuye al problema, pero no se considera una cura para el síndrome de piernas inquietas en sí. El síndrome de piernas inquietas es una afección neurológica con varias causas posibles, y el tratamiento adecuado depende de identificar los factores que originan los síntomas.
Si la inquietud, pesadez, hinchazón o dolor en las piernas afectan su sueño o su calidad de vida, CVR puede evaluar su circulación y determinar si el tratamiento de las venas podría serle útil. La atención especializada en venas puede brindarle un diagnóstico más preciso y un plan de tratamiento basado en la causa de sus síntomas.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
P: ¿Puedo tener síndrome de piernas inquietas sin venas varicosas visibles?
R: Sí. El síndrome de piernas inquietas puede presentarse sin enfermedad venosa, y la insuficiencia venosa puede existir sin venas abultadas evidentes. Un examen físico y, cuando sea apropiado, una ecografía pueden ayudar a diferenciarlos.
P: Si usar medias de compresión me ayuda con las piernas, ¿significa eso que mis síntomas están relacionados con las venas?
R: No. La compresión puede reducir la hinchazón o el dolor causados por enfermedades venosas, pero la mejoría de los síntomas por sí sola no confirma la causa. Aún se requiere una evaluación clínica.
P: ¿Debo dejar de tomar la medicación para el síndrome de piernas inquietas si el tratamiento de las venas mejora mis síntomas?
A: No suspenda la medicación recetada por su cuenta. Si sus síntomas mejoran después del tratamiento de las venas, consulte con el médico que trata su síndrome de piernas inquietas antes de modificar su plan de medicación.
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