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Sanjiv Lakhanpal
Revisado médicamente por Sanjiv Lakhanpal
Probablemente haya oído hablar de medicamentos para bajar de peso como Ozempic, Wegovy o Mounjaro. Estos son nombres comerciales de un grupo de medicamentos llamados agonistas del receptor GLP-1. Inicialmente se desarrollaron para tratar la diabetes tipo 2, pero millones de personas ahora también los usan para bajar de peso. De hecho, son algunos de los medicamentos más recetados en el país actualmente.
Estos medicamentos hacen mucho más que simplemente bajar el azúcar en sangre y reducir el apetito. También afectan a los vasos sanguíneos. La mayoría de las investigaciones hasta ahora se han centrado en el corazón y las arterias, pero ¿qué pasa con las venas? Si tiene varices, arañas vasculares, dolor o hinchazón en las piernas, esta información le será útil.
En este blog, Sanjiv Lakhanpal, MD, FACS , fundador, presidente y director ejecutivo del Center for Vein Restoration (CVR), lo explica en un lenguaje sencillo para que pueda tener una conversación más informada con su médico de cabecera o especialista en venas sobre el uso de estos potentes medicamentos para mejorar su salud.
¿Tiene preguntas sobre los medicamentos GLP-1 y la salud de sus venas? Los médicos especialistas del Centro para la Restauración Venosa han ayudado a miles de pacientes a comprender la relación entre la pérdida de peso y las enfermedades venosas. Con más de 130 clínicas en todo el país, la atención médica de confianza está más cerca de lo que imagina. Encuentre una clínica cerca de usted.
GLP-1 son las siglas del péptido similar al glucagón tipo 1. El cuerpo produce esta hormona de forma natural en el intestino después de comer. Esta hormona le indica al páncreas que libere insulina, le comunica al cerebro que hay saciedad y ralentiza la digestión. Los medicamentos con GLP-1 actúan imitando esta hormona. Según la Clínica Mayo , estos fármacos se encuentran entre las herramientas más eficaces disponibles actualmente para controlar tanto el azúcar en sangre como el peso corporal en adultos.
Entre los fármacos GLP-1 más comunes de los que quizás haya oído hablar se incluyen:
Estos medicamentos ayudan a las personas a perder mucho peso y a reducir el riesgo de sufrir problemas cardíacos graves.
Hay algo que mucha gente desconoce: los receptores de GLP-1 no solo se encuentran en el páncreas. También están presentes en las paredes de los vasos sanguíneos, el músculo cardíaco y las células inmunitarias.
Esto significa que estos medicamentos tienen un efecto directo sobre todo el sistema vascular, no solo sobre el nivel de azúcar en la sangre. Según una investigación revisada por la Biblioteca Nacional de Medicina , los medicamentos GLP-1 pueden:
Todo esto es beneficioso para el sistema circulatorio, incluidas las venas.
Un importante ensayo clínico, denominado ensayo SELECT y publicado en el New England Journal of Medicine , siguió a más de 17 000 personas con sobrepeso u obesidad y cardiopatía preexistente. Quienes tomaron semaglutida semanalmente tuvieron un 20 % menos de riesgo de sufrir eventos cardíacos graves, como infartos y accidentes cerebrovasculares, en comparación con quienes no la tomaron. Este estudio fue un hito que demostró que un fármaco para bajar de peso podía proteger el corazón incluso en personas sin diabetes.
Según la Clínica Cleveland , las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en Estados Unidos. Son la principal causa de muerte en mujeres, cobrándose más vidas cada año que todos los tipos de cáncer juntos. Esta reducción del riesgo es de suma importancia para los millones de estadounidenses con sobrepeso que ya padecen enfermedades cardíacas.
Un análisis posterior de los datos del ensayo SELECT, presentados en el Congreso Europeo sobre Obesidad de 2025, reveló que los beneficios para el corazón aparecieron a las pocas semanas de comenzar el tratamiento, y no se explicaban únicamente por la pérdida de peso. Algo más sucedía a nivel de los propios vasos sanguíneos.
Las venas sanas dependen de diminutas válvulas unidireccionales para impulsar la sangre desde las piernas hacia el corazón. Cuando estas válvulas se debilitan o fallan, la sangre se acumula en las piernas, una afección llamada insuficiencia venosa . Con el tiempo, esta acumulación ejerce una presión constante sobre las paredes de las venas y el tejido circundante, produciendo los síntomas que la mayoría de las personas reconocen: varices retorcidas y con aspecto de cuerda, pequeñas arañas vasculares, hinchazón persistente de las piernas, dolor, decoloración de la piel y, en casos avanzados, úlceras venosas.
El exceso de peso, especialmente en la zona abdominal, es uno de los factores de riesgo modificables más importantes para las enfermedades venosas. El peso abdominal excesivo aumenta la presión en la pelvis y el abdomen, dificultando el retorno de la sangre de las venas de las piernas al corazón. Con el tiempo, esta presión constante acelera el daño valvular y agrava la insuficiencia venosa. En pacientes con predisposición a las enfermedades venosas por antecedentes familiares o edad, la obesidad incrementa considerablemente este riesgo.
Cuando las personas pierden una cantidad significativa de peso con medicamentos GLP-1, se reduce la presión sobre las venas de las piernas. Esto puede:
En muchos sentidos, la terapia con GLP-1 es realmente beneficiosa para las personas con enfermedades venosas. Los recursos sobre enfermedades vasculares de la Clínica Cleveland confirman que el control del peso es una de las principales estrategias de estilo de vida para controlar la insuficiencia venosa crónica.
Si bien perder peso suele ser beneficioso para las venas, la rápida pérdida de peso que a menudo acompaña a los medicamentos GLP-1 puede causar algunos problemas venosos inesperados que su médico debe conocer.
1. Tus venas varicosas pueden verse repentinamente peor.
A medida que pierdes peso, la capa de grasa debajo de la piel se vuelve más delgada. Las varices que estaban ocultas bajo esa grasa se hacen mucho más visibles. Tus piernas pueden parecer afectadas por un empeoramiento de la enfermedad venosa, cuando en realidad las varices ya estaban ahí, solo que ocultas por el tejido adiposo circundante.
No hay motivo para alarmarse, pero puede resultar preocupante si no se está preparado. Si las varices se ven más prominentes después de comenzar un tratamiento con un medicamento GLP-1, consulte con su médico especialista en venas antes de pensar en lo peor. Puede realizar una ecografía sencilla para determinar la causa.
2. Perder masa muscular puede dañar las venas.
Los medicamentos GLP-1 ayudan a perder grasa, pero también pueden provocar pérdida de masa muscular, especialmente si no se realiza entrenamiento de fuerza. Esto es más importante de lo que la mayoría de la gente cree.
Los músculos de la pantorrilla actúan como una bomba que impulsa la sangre de regreso a través de las venas hacia el corazón cada vez que caminas o te mueves. Si pierdes masa muscular en la pantorrilla, esta bomba se debilita y la sangre puede acumularse con mayor facilidad en las piernas, lo que empeora la enfermedad venosa y la insuficiencia venosa.
¿La solución? Comience el entrenamiento de resistencia (levantamiento de pesas, uso de bandas elásticas o ejercicios con el propio peso corporal) tan pronto como inicie la terapia con GLP-1. No se trata solo de mantenerse fuerte, sino de una estrategia eficaz para la salud venosa. UCSF Health recomienda realizar ejercicios regulares para las piernas como parte del tratamiento de la enfermedad venosa.
3. La deshidratación es un riesgo oculto.
Los medicamentos GLP-1 suelen causar náuseas y disminuir el apetito, tanto de alimentos como de líquidos, sobre todo al principio. Si no bebe suficiente agua, la sangre puede espesarse, aumentando la probabilidad de coagulación.
Los coágulos de sangre en las venas, conocidos como trombosis venosa profunda (TVP) , son graves y potencialmente mortales si un coágulo se desprende y viaja a los pulmones, causando una embolia pulmonar (EP). Este riesgo es mayor durante los primeros meses de tratamiento con GLP-1, cuando se aumentan las dosis. Si está tomando medicamentos con GLP-1, procure beber agua a lo largo del día, incluso cuando no tenga sed.
Esta es una cuestión importante, y la investigación presenta una visión matizada.
Un amplio estudio de 2025, publicado en Blood Advances, analizó a más de 540 000 pacientes con diabetes tipo 2 en 21 países y descubrió que quienes tomaban medicamentos GLP-1 tenían un riesgo aproximadamente un 20 % menor de sufrir coágulos sanguíneos venosos en comparación con quienes tomaban otro tipo de fármaco para la diabetes. Cabe destacar que este efecto protector se mantuvo incluso entre pacientes que no eran obesos, lo que sugiere que el medicamento en sí mismo podría tener un efecto que va más allá de la simple reducción de peso.
Una revisión sistemática y metaanálisis independiente de 2025, publicado en el Journal of Thrombosis and Haemostasis, analizó 27 ensayos clínicos con más de 84 000 pacientes. Descubrieron que las personas que tomaban medicamentos GLP-1 tenían un 40 % menos de riesgo de embolia pulmonar (EP), la afección potencialmente mortal que se produce cuando un coágulo de sangre viaja a los pulmones. Este hallazgo específico fue estadísticamente significativo. El mismo análisis no halló una reducción significativa en el riesgo general de coágulos sanguíneos o trombosis venosa profunda (TVP), por lo que la evaluación integral de su salud por parte de su médico especialista en venas sigue siendo importante al evaluar su riesgo individual.
Sin embargo, un metaanálisis de 2025 publicado en el Journal of the American Heart Association reveló que las personas que habían estado tomando medicamentos GLP-1 durante 78 semanas o más (aproximadamente un año y medio) tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar una trombosis venosa profunda (TVP) en comparación con quienes no los tomaban. Este hallazgo no se observó en personas que usaron medicamentos GLP-1 durante períodos más cortos y no se ha confirmado de forma consistente en otros estudios. Por ello, es importante que informe a su médico especialista en venas sobre el tiempo que lleva tomando medicamentos GLP-1, especialmente si también padece una enfermedad venosa preexistente u otros factores de riesgo de TVP.
En resumen: la investigación sobre los medicamentos GLP-1 y el riesgo de coágulos sanguíneos es bastante contradictoria. Algunos análisis muestran que el riesgo de embolia pulmonar es menor, mientras que el uso prolongado podría aumentar el riesgo de trombosis venosa profunda. Cada paciente es diferente, por lo que es importante que consulte con un especialista sobre su historial venoso completo.
¿Tiene preguntas sobre el uso de GLP-1, la pérdida de peso y la salud venosa? CVR está aquí para ayudarle. 📞 Para hablar con un representante de atención al paciente, llame al 240-249-8250 📅 Reserve una cita en CVR en línea
No. La pérdida de peso puede reducir los síntomas y ralentizar la progresión de la enfermedad venosa, pero no repara las válvulas dañadas. La falla estructural de las válvulas que causa venas varicosas, telangiectasias e insuficiencia venosa crónica no se revierte solo con la pérdida de peso, y los medicamentos GLP-1 no sustituyen el tratamiento para las venas.
Si experimenta varices visibles, pesadez en las piernas, hinchazón, calambres o síndrome de piernas inquietas, una consulta con un especialista en venas de CVR es el siguiente paso adecuado. Los tratamientos modernos para las venas son mínimamente invasivos, se realizan de forma ambulatoria en un consultorio cómodo y requieren poco o ningún tiempo de recuperación. Los procedimientos incluyen:
Una investigación publicada por los propios médicos de CVR, el Dr. Sanjiv Lakhanpal, la Dra. Zoe Deol y el Dr. Peter J. Pappas, en la revista Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, reveló que los resultados del tratamiento para la enfermedad venosa crónica mejoran a medida que disminuye el IMC, y que un IMC más alto se asocia de forma independiente con peores resultados después de los procedimientos venosos.
En términos prácticos, esto significa que perder peso con un medicamento GLP-1 antes o durante un tratamiento venoso no solo es bueno para la salud en general, sino que también puede mejorar directamente los resultados que su especialista en venas puede lograr. Reducir la presión sobre el sistema venoso antes del tratamiento crea el entorno óptimo para que este sea efectivo.
Si está tomando un medicamento GLP-1 y nota alguno de los siguientes síntomas, comuníquese con CVR para programar una evaluación:
La enfermedad venosa es progresiva y tiende a empeorar con el tiempo si no se trata. Cuanto antes consulte con un especialista en venas, más opciones tendrá.
P: ¿Perder peso con un medicamento GLP-1 solucionará mis varices?
R: La pérdida de peso puede reducir la hinchazón y las molestias en las piernas y puede ralentizar la progresión de la enfermedad, pero no corrige el daño valvular que causa las varices. Ese problema estructural requiere tratamiento. Un aspecto menos comentado es la importancia del momento oportuno: las investigaciones sobre la revascularización coronaria (CVR, por sus siglas en inglés) muestran que los resultados tras los procedimientos venosos son significativamente mejores en pacientes con un IMC más bajo, lo que sugiere que la pérdida de peso inducida por GLP-1 antes del tratamiento puede mejorar los resultados que su especialista puede lograr para usted.
P: Mis varices se ven peor desde que empecé a usar Ozempic. ¿Debería preocuparme?
R: No necesariamente. A medida que disminuye la grasa subcutánea, las venas que antes estaban ocultas se vuelven más visibles; la enfermedad no necesariamente ha progresado, ya que las venas ya estaban presentes. Sin embargo, si el cambio de apariencia se acompaña de dolor en las piernas, hinchazón o cambios en la piel, consulte a un especialista en venas para que le realice una ecografía y confirme lo que está sucediendo.
P: ¿Pueden los medicamentos GLP-1 causar coágulos sanguíneos?
R: La evidencia es contradictoria. Algunos análisis muestran un menor riesgo de embolia pulmonar con el uso de GLP-1, mientras que un metaanálisis de 2025 halló un riesgo significativamente mayor de trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes que habían estado tomando estos medicamentos durante más de 78 semanas. Al inicio del tratamiento, la deshidratación debida a las náuseas y la disminución de la ingesta de líquidos también puede aumentar temporalmente el riesgo de coagulación. Si experimenta dolor, enrojecimiento o hinchazón repentinos en una pierna, busque atención médica de inmediato.
P: ¿Necesito consultar a un especialista en venas antes de comenzar a tomar un medicamento GLP-1?
A: Si tiene antecedentes de venas varicosas, hinchazón de piernas, trombosis venosa profunda (TVP) o pasa mucho tiempo sentado o de pie en el trabajo, es recomendable una evaluación venosa antes de comenzar. Identificar y tratar los problemas venosos existentes con anticipación puede ayudarle a evitar complicaciones al comenzar una pérdida de peso rápida. Para pacientes con sospecha de TVP, CVR ofrece una evaluación de descarte el mismo día. Llame a nuestra línea directa al 877-SCAN-DVT ( 877-722-6388 ).
P: ¿Qué tipo de ejercicio es mejor para mis venas mientras tomo medicamentos GLP-1?
A: El entrenamiento de resistencia es fundamental. Los medicamentos GLP-1 pueden causar pérdida muscular junto con la pérdida de grasa, y los músculos de la pantorrilla, en particular, impulsan la bomba venosa que devuelve la sangre de las piernas al corazón. Preservar este músculo con ejercicios de fuerza regulares protege directamente la circulación venosa. Caminar, nadar y andar en bicicleta son excelentes complementos; el objetivo es mantener un movimiento constante que mantenga activa la bomba de la pantorrilla durante todo el día.
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