Escleroterapia: una breve historia
Esclerosis: del griego, endurecimiento o endurecimiento de un tejido o parte.
Terapeuta: del griego, tratamiento de enfermedades o trastornos como por algún proceso de recuperación o restauración.
La escleroterapia es un término bastante amplio para describir la técnica médica de introducir medicamentos en una vena con el fin de cerrarlos y eliminarlos. Por lo general, esto se hace para aliviar los síntomas concomitantes, como dolor, pesadez, dolor, calambres, picazón o ardor, o alternativamente puramente con fines cosméticos. A veces denominada escleroterapia por inyección o escleroterapia por compresión, esta técnica se desarrolló originalmente para el tratamiento de las venas varicosas, pero luego se convirtió en el tratamiento de elección para las "arañas vasculares" o la telangiectasia. Más recientemente, se ha reconocido nuevamente el valor de esta técnica en el tratamiento de las venas varicosas más grandes.
Si bien las venas varicosas han existido casi con certeza desde que el hombre se levantó inicialmente, la primera documentación histórica de las mismas data de los escritos en rollos de papiro del antiguo médico Ebers en el año 1550 a. C. Desde entonces, varios descubrimientos o inventos importantes han llevado a los muchos refinamientos que nos llevan a las técnicas actuales.
Escleroterapia
Ciertamente, la escleroterapia a veces se ha utilizado como una alternativa a la cirugía, que inicialmente era muy primitiva y luego, simplemente, no era tan efectiva como cabría esperar. Actualmente, la escleroterapia y la cirugía coexisten como modos complementarios de tratar el problema de la vena total.
El primer tratamiento documentado de la enfermedad venosa se encontró en los anales históricos alrededor del año 400 aC en forma de ofrendas a los dioses como una súplica en busca de alivio. Hipócrates, alrededor de 460 aC, escribió acerca de la introducción de "un instrumento delgado de hierro" a través de múltiples pinchazos en las venas para inducir trombosis. Este concepto de insertar una sustancia extraña en la vena probablemente fue el precursor de la escleroterapia misma.
Grandes cosas evolucionaron a partir de estos comienzos poco probables. Los eventos que cambiaron drásticamente el procedimiento incluyen la primera inyección de agua de plátano destilada a través de una jeringa de enema en una rama de la vena crural por Sigismund Eisholtz a mediados del siglo XVII.
La introducción de una jeringa lagrimal por Anel en 1713 condujo al desarrollo de la jeringa hipodérmica por Rynd en 1845 y su posterior modificación por Pravaz. En este punto, la experimentación con muchos tipos variados de medicamentos resultó, incluyendo alcohol absoluto (1840), cloruro férrico (1851), yodo (1906), mercurio (1920), morrhuato de sodio (1930), tetradecil sulfato de sodio (1946), polidocanol ( 1966).
La terapia de compresión se reconoció desde el principio como un complemento importante que comenzó primero con Hipócrates, luego el uso de correas de cuero por parte de soldados romanos, vendajes de yeso y, en última instancia, las medias de compresión de presión graduada diseñadas mecánicamente de hoy.
La década de 1970 vio el refinamiento del ultrasonido como una herramienta médica que dio lugar a aplicaciones en el tratamiento de enfermedades venosas. El uso de ultrasonido dúplex junto con el desarrollo de medicamentos espesos similares a la espuma (algunos ahora con la consistencia de la pasta de dientes) permitió al médico experto colocar mediante inyección, con gran precisión, dosis medidas de medicamentos esclerosantes directamente en la vena incompetente o de reflujo.
La escleroterapia, en muchos sentidos, ha evolucionado enormemente, pero en otros aspectos ha cambiado poco. Hoy es, sin duda, el tratamiento de elección para las "arañas vasculares" en las piernas. También se usa para tratar venas en la cara, brazos, espalda, senos y otras áreas. Y recientemente, el uso de ultrasonido y espuma ha abierto posibilidades fantásticas en el tratamiento de venas varicosas, venas perforantes y, en algunos casos, incluso la gran vena safena.