Varices durante el embarazo: ¿Cuándo preocuparse?

Las varices son un cambio vascular común durante el embarazo, a menudo causado por el aumento del volumen sanguíneo, las fluctuaciones hormonales y la mayor presión sobre las venas de las piernas. Si bien estas venas dilatadas suelen ser inofensivas, ciertos síntomas pueden indicar una afección más grave que requiere atención médica inmediata.

En este blog,  la doctora Michelle Nguyen, médica de Center for Vein Restoration, líder de los centros de venas en Manassas, Virginia, y Reston, Virginia, explica por qué aparecen las varices durante el embarazo, cómo controlar los síntomas, cuándo buscar atención médica y qué esperar después del parto.

Si los síntomas venosos relacionados con el embarazo afectan su comodidad o rutina diaria, el Centro para la Restauración Venosa (CVR) puede ayudarle. Nuestros especialistas venosos certificados ofrecen evaluaciones expertas, orientación personalizada y apoyo integral en cada etapa de su proceso de recuperación venosa.

¿Qué causa las varices durante el embarazo?

Las varices se desarrollan cuando las válvulas dentro de las venas no impulsan la sangre de manera eficiente de regreso al corazón. A medida que la sangre se acumula en la vena, el vaso se estira y se dilata, se retuerce o se eleva bajo la piel. Según la Biblioteca Nacional de Medicina (NIH), las varices y las arañas vasculares pueden afectar hasta al 40 % de las mujeres embarazadas.

Varios cambios relacionados con el embarazo aumentan la probabilidad de que esto ocurra:

• Aumento del volumen sanguíneo: Durante el embarazo, el cuerpo produce mucha más sangre para el desarrollo del bebé. Este volumen adicional ejerce una presión extra sobre el sistema circulatorio y puede dañar las paredes de las venas.
• Cambios hormonales: Los niveles elevados de progesterona ayudan al cuerpo a prepararse para el embarazo, pero también relajan las paredes de los vasos sanguíneos. Esta relajación puede reducir la eficiencia de las venas y favorecer la acumulación de sangre.
• Presión del útero en crecimiento: A medida que el útero se expande, puede comprimir las venas principales de la pelvis y el abdomen. Esto ralentiza el retorno de la sangre desde las piernas, aumentando la presión en las venas de las extremidades inferiores.

Las varices son una afección común relacionada con el embarazo que se presenta con mayor frecuencia durante el tercer trimestre. Síntomas como venas hinchadas, pesadez, inflamación y dolor en las piernas pueden desarrollarse durante el tercer trimestre debido a la presión adicional que ejerce el embarazo sobre las venas, explica la Clínica Cleveland. Si bien estos cambios suelen mejorar después del parto, el dolor persistente, la inflamación significativa o los cambios repentinos deben ser evaluados por un profesional de la salud.

¿Qué síntomas pueden causar las varices?

Algunas personas solo notan las venas visibles, mientras que otras experimentan molestias físicas. Según el Foro Venoso Americano, los síntomas comunes incluyen:

• Venas azules o moradas agrandadas
• Piernas doloridas o pesadas
• Molestias pulsátiles después de estar de pie
• Hinchazón leve en los tobillos o la parte inferior de las piernas
• Ardor o picazón alrededor de las venas afectadas
• Fatiga en las piernas, especialmente al final del día
• Calambres nocturnos en las piernas
• Sensación de presión en las piernas

Los síntomas suelen empeorar tras permanecer sentado o de pie durante mucho tiempo y pueden mejorar con el movimiento o la elevación de las piernas.

Varices durante el embarazo: comprensión de los factores de riesgo

Ciertos factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar varices durante el embarazo.

• Antecedentes familiares: La genética juega un papel fundamental en la salud de las venas. Las personas con familiares cercanos que padecen varices pueden tener un mayor riesgo.
• Embarazos múltiples: Cada embarazo supone una presión adicional para el sistema venoso. La probabilidad de sufrir problemas venosos suele aumentar con los embarazos posteriores.
• Aumento excesivo de peso: El exceso de peso corporal puede ejercer mayor presión sobre las venas de las piernas y contribuir a problemas de circulación.
• Ocupaciones sedentarias o que requieren estar de pie: Los trabajos que implican largos períodos de tiempo sentado o de pie pueden reducir el flujo sanguíneo saludable y aumentar la presión venosa.

¿Se puede consultar a un especialista en venas durante el embarazo?

Sí. Un especialista en venas puede evaluar de forma segura los síntomas de la enfermedad venosa durante el embarazo y recomendar estrategias de tratamiento conservadoras. Si bien los procedimientos venosos electivos generalmente se posponen hasta después del parto, es importante hablar con su obstetra para determinar si es necesaria una evaluación con un especialista en venas, ya que él o ella es quien debe tomar esa decisión. También se recomienda consultar a un especialista vascular tres meses después del parto si persisten las varices en las piernas o la vulva.

Un especialista puede recomendar:

• Medias de compresión de grado médico
• Actividad física regular
• Elevación de piernas
• Ajustes de posición durante el descanso
• Vigilancia para detectar signos de complicaciones

Buscar orientación profesional puede brindar tranquilidad y ayudar a mejorar el bienestar durante todo el embarazo.

¿Cuándo debería preocuparme por las varices?

La mayoría de las varices relacionadas con el embarazo no son peligrosas, pero ciertos síntomas requieren atención médica inmediata.

Signos de trombosis venosa profunda (TVP)

El embarazo aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos. La trombosis venosa profunda se produce cuando se forma un coágulo en una vena profunda, generalmente en la pierna.

Comuníquese con un profesional de la salud de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Hinchazón repentina en una pierna
• Dolor persistente en la pantorrilla
• Calor en una zona específica de la pierna
• Enrojecimiento o decoloración inexplicables

El diagnóstico precoz es fundamental, ya que los coágulos sanguíneos no tratados pueden provocar complicaciones graves.

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Venas varicosas vulvares

Algunas mujeres embarazadas desarrollan venas dilatadas alrededor de la vulva. Estas venas pueden causar presión, sensación de plenitud o molestias, especialmente después de estar de pie durante mucho tiempo. Si bien suelen mejorar después del parto, es importante consultar con un ginecólogo obstetra.

Sangrado o cambios en la piel

Una vena varicosa que sangra, desarrolla una herida o se asocia con lesiones en la piel debe ser evaluada de inmediato. Estos cambios pueden indicar una enfermedad venosa más avanzada y aumentar el riesgo de infección.

Manejo de las varices durante el embarazo

Si bien no siempre es posible prevenir las varices, algunos hábitos pueden ayudar a reducir las molestias y a favorecer una circulación sanguínea saludable.

• Mantente activa: Caminar, nadar y otras actividades seguras durante el embarazo favorecen la circulación sanguínea y reducen la presión en las venas. Sigue siempre las recomendaciones de tu médico sobre el ejercicio.
• Use medias de compresión: Las medias de compresión ejercen una presión suave sobre las piernas, lo que ayuda a que la sangre circule con mayor eficacia por las venas. Pueden reducir la hinchazón, la sensación de pesadez y las molestias a lo largo del día.
• Eleva las piernas: Elevar las piernas durante cortos periodos de tiempo puede favorecer la circulación y aliviar la presión venosa.
• Duerme sobre tu lado izquierdo: Esta posición puede reducir la presión sobre las principales venas abdominales y mejorar el retorno de la sangre desde la parte inferior del cuerpo.
• Cambie de postura con frecuencia: evite permanecer sentado o de pie durante períodos prolongados. Caminar brevemente y realizar estiramientos sencillos puede ayudar a mantener la circulación sanguínea.

¿Qué sucede después del embarazo?

Muchas varices relacionadas con el embarazo se vuelven menos visibles una vez que los niveles hormonales se estabilizan y la presión sobre las venas disminuye después del parto. Sin embargo, algunas venas permanecen dilatadas o continúan causando síntomas.

Si las molestias, la hinchazón, la sensación de pesadez o la visibilidad de las venas persisten varios meses después del parto, un especialista en venas certificado puede realizar una evaluación detallada y analizar las opciones de tratamiento mínimamente invasivas. Los tratamientos modernos para las venas son muy efectivos y generalmente requieren poco tiempo de recuperación, lo que los convierte en una opción práctica para padres ocupados.

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Las varices durante el embarazo suelen ser una consecuencia temporal de las adaptaciones naturales del cuerpo para sustentar el crecimiento del bebé. Comprender las causas, reconocer las señales de alerta y tomar medidas para mejorar la circulación puede ayudarte a sentirte cómoda durante todo el embarazo. Cuando los síntomas se vuelven graves, persistentes o preocupantes, la mejor manera de proteger la salud de tus venas y tu tranquilidad es mediante una evaluación profesional.

CVR se compromete a ayudar a las pacientes a afrontar los problemas venosos relacionados con el embarazo mediante atención especializada y recomendaciones de tratamiento personalizadas. Si sus síntomas persisten después del parto o tiene alguna inquietud sobre la salud de sus venas, programar una consulta le brindará las respuestas y el apoyo que necesita.

Preguntas frecuentes

¿Pueden aparecer varices durante el primer trimestre del embarazo?

Sí. Si bien son más comunes en las últimas etapas del embarazo, algunas personas notan cambios en las venas de forma temprana debido a cambios hormonales que afectan la función de los vasos sanguíneos.

¿Las arañas vasculares son lo mismo que las venas varicosas?

No. Las arañas vasculares son más pequeñas, planas y están más cerca de la superficie de la piel, mientras que las venas varicosas son venas más grandes y elevadas causadas por una disfunción valvular subyacente.

¿Puede empeorar los síntomas venosos durante el embarazo volar?

Permanecer sentado durante periodos prolongados puede aumentar la hinchazón y las molestias en las piernas. Mantenerse hidratado, moverse con regularidad y usar medias de compresión puede ayudar a mejorar la circulación durante los viajes.