¿Qué es la Extracción de Venas? ¿Está Obsoleta?
La extracción de venas, en algún momento una opción de tratamiento común para la insuficiencia venosa, ha sido reemplazada por tratamientos menos invasivos y efectivos. Obtenga más información sobre las soluciones avanzadas para las venas problemáticas en las piernas de un experimentado médico certificado en venas.
Revisado médicamente por Nancy L. Harthun, MD, MS, FACS, RVT, el 19 de diciembre de 2024.
Durante muchos años, la extracción de venas se consideró el procedimiento estándar para el tratamiento de la insuficiencia venosa, una condición que afecta a innumerables personas en todo el mundo. Esta técnica quirúrgica implicaba la eliminación física de las venas problemáticas de las piernas, y aunque era efectiva, tenía numerosas desventajas, incluidos largos tiempos de recuperación y un dolor significativo.
Afortunadamente, los avances en la tecnología médica han allanado el camino para una serie de opciones de tratamiento efectivas, casi sin dolor y mínimamente invasivas. En este blog, exploraremos por qué la extracción de venas es menos popular de lo que solía ser y qué opciones de tratamiento modernas la han reemplazado.
Hablamos con Nancy L. Harthun, MD, MS, FACS, RVT, médica principal en la ubicación de la clínica de venas del Center for Vein Restoration (CVR) en Fort Wayne, Indiana.
¿Qué es la Extracción de Venas?
Dra. Harthun: "La extracción de venas ha existido durante bastante tiempo. Fue una de las primeras formas que desarrollamos para tratar la insuficiencia venosa significativa".
La extracción de venas es un procedimiento quirúrgico utilizado para eliminar o atar una vena grande en la pierna, típicamente la vena safena mayor. La extracción de venas generalmente se realiza bajo anestesia general o espinal y puede tomar alrededor de 1 a 1 1/2 horas. Durante el procedimiento, se eliminan las venas afectadas para aliviar síntomas como dolor, hinchazón y cambios en la piel causados por venas varicosas.
"La extracción de venas fue ciertamente más comprometedora (que los tratamientos más modernos). Los pacientes tenían que venir a un centro quirúrgico o un centro hospitalario para la anestesia general. Y los pacientes no podían conducir solos a casa... Es más invasiva. No hay duda de que la extracción de venas es más invasiva". - Dra. Nancy Harthun
¿Cómo se Realiza la Extracción de Venas?
Dra. Harthun: "Se hace una pequeña incisión en la vena y se inserta un catéter de plástico flexible. El médico empuja el catéter hasta el nivel de la cadera, donde se puede sentir la vena safena mayor a través de la piel en casi todos. Ahí es donde el médico centra otra pequeña incisión...
El paciente debe tener una anestesia importante para tolerar la siguiente parte. No se puede adormecer lo suficiente localmente para eliminar la vena con este método. El médico corta la vena en dos en ambos extremos y la ata para que no haya sangrado. Y luego, con el mango, el cirujano tira del botón a lo largo de la vena safena.
Ese botón hace que la vena se imbrique (superponiendo capas sucesivas de tejido en el cierre quirúrgico de una herida), y el cirujano elimina físicamente la vena de esa manera. El lado positivo es que separa todas las ramas de la vena safena. La desventaja es que hace un túnel bastante grande. Todo ese curso está adolorido e inflamado por un tiempo.
Cuando realizaba la extracción de venas, exprimía toda la sangre de la pierna y colocaba un torniquete en la parte superior para reducir el sangrado cuando se cortaban todas esas ramas, pero muchos cirujanos no lo hacían. Posteriormente, el paciente terminaría con hematomas significativos debido a eso".
¿La Extracción de Venas es Obsoleta?
Dra. Harthun: "Voy a dar un pequeño paso atrás antes de llamar obsoleta a la extracción de venas. Creo que en gran medida ha sido reemplazada por nuevas tecnologías que son mucho mejores. Reservaría la extracción de venas para un escenario clínico: cuando un paciente tiene un aneurisma venoso en la vena safena mayor. Esta es una vena del tamaño de una pelota de golf o más grande. Normalmente, debería tener el tamaño de un lápiz, por lo que puedes entender que es casi dos veces más grande de lo que debería ser.
Los aneurismas pueden permitir la formación de coágulos sanguíneos grandes. Y si está cerca de donde la vena safena se encuentra con el sistema profundo, podría haber consecuencias de salud significativas si ese coágulo se desprende. Entonces, no podemos tratar eso de manera menos invasiva y necesitamos eliminar la vena. La extracción de venas es una forma efectiva de tratar la circunstancia rara de tratar un aneurisma venoso safeno mayor. Nuevamente, esos son bastante raros. De lo contrario, la extracción de venas ha sido en gran medida reemplazada por nuestras mejores tecnologías".
¿Cuál es la Desventaja de la Extracción de Venas?
Es Invasiva
Una de las razones principales por las que la extracción de venas ha perdido su atractivo es su naturaleza invasiva. Durante el procedimiento, el cirujano realiza una incisión en la pierna y elimina físicamente la vena problemática, típicamente la vena safena. Esta invasividad a menudo resulta en períodos de recuperación más largos, mayor incomodidad y un mayor riesgo de complicaciones.
Cicatrización
Las incisiones realizadas durante la extracción de venas pueden dejar cicatrices antiestéticas. Muchos pacientes están comprensiblemente preocupados por el impacto cosmético del procedimiento, lo que puede llevar a una reducción de la autoestima y la confianza.
El Tiempo de Recuperación Puede Ser Largo
Los pacientes que se someten a la extracción de venas suelen requerir un período de recuperación prolongado. Es posible que necesiten tomar tiempo libre en el trabajo y limitar sus actividades durante varias semanas o incluso meses. Esta incomodidad a menudo disuade a las personas de buscar tratamiento.
Riesgo de Complicaciones
Las posibles complicaciones asociadas con la extracción de venas pueden incluir una mala cicatrización de la herida, infección, coágulos sanguíneos y daño nervioso, entre otros. Como resultado, los riesgos asociados con el procedimiento lo han vuelto menos atractivo tanto para los pacientes como para los proveedores de atención médica. Además, como mencionó la Dra. Harthun, algunos cirujanos no se esfuerzan por exprimir la sangre del área, dejando a estos pacientes con hematomas significativos que son sensibles al tacto y que podrían tardar semanas en desaparecer.
Avances en Herramientas de Diagnóstico para Enfermedades Venosas
Otra razón para la disminución de la extracción de venas es el avance en las herramientas de diagnóstico. Métodos modernos como la ecografía Doppler permiten un diagnóstico más preciso y no invasivo de la insuficiencia venosa. Esta precisión ayuda a los proveedores de atención médica a adaptar los planes de tratamiento a las necesidades individuales de cada paciente.
¿Cuáles son los Tratamientos Modernos para las Enfermedades Venosas?
Las opciones de tratamiento modernas para las enfermedades venosas ofrecen beneficios como una reducción de la recurrencia de las venas problemáticas y una mejor calidad de vida en general, incluido un menor dolor y hematomas después del procedimiento. Las opciones de tratamiento mínimamente invasivas para la enfermedad de las venas varicosas se realizan como pacientes ambulatorios en un entorno cómodo de consultorio.
Ablación Endovenosa
Las técnicas de ablación endovenosa han surgido como el tratamiento preferido para la insuficiencia venosa. Estos procedimientos mínimamente invasivos, como la terapia láser endovenosa (EVLT) y la ablación por radiofrecuencia (RFA), implican el uso de energía térmica para sellar y colapsar la vena problemática.
Ventajas:
- Mínimamente invasivo sin necesidad de incisiones
- Tiempos de recuperación más cortos en comparación con la extracción de venas
- Menos cicatrices y molestias mínimas
Esclerosis
La esclerosis se ha convertido en otra opción popular para tratar la insuficiencia venosa. En este procedimiento, se inyecta una solución especializada directamente en las venas problemáticas. Esta solución hace que las venas colapsen y eventualmente sean reabsorbidas por el cuerpo.
Ventajas:
- Mínimamente invasivo y virtualmente indoloro
- Adecuado para venas varicosas y arañas más pequeñas
- Rápido, sin necesidad de tiempo de inactividad
Cierre de Venas con Pegamento Endovenoso
El cierre de venas con pegamento endovenoso es otra modalidad de tratamiento innovadora. Implica el uso de un adhesivo médico para cerrar la vena enferma. El procedimiento es mínimamente invasivo y a menudo se puede realizar en un entorno ambulatorio.
Ventajas:
- No se utiliza energía térmica, lo que lo convierte en una buena opción para personas sensibles al calor
- Riesgo minimizado de complicaciones
- Recuperación rápida
Terapia de Compresión
La terapia de compresión implica el uso de medias o vendajes especializados que aplican una suave presión en las piernas. Si bien no es un tratamiento directo para la insuficiencia venosa, a menudo se usa con otras modalidades para controlar los síntomas y prevenir que la condición empeore.
Ventajas:
- No invasivo y accesible.
- Ayuda a mejorar la circulación sanguínea y aliviar los síntomas.
Tratamiento Experto para Venas Problemáticas en el Center for Vein Restoration
Excepto en el escenario raro en el que un paciente tiene un aneurisma venoso en la vena safena mayor, la extracción de venas ya no es el procedimiento de elección para tratar la insuficiencia venosa. Gracias a los avances en la tecnología médica y al desarrollo de modalidades de tratamiento mínimamente invasivas, los pacientes ahora tienen una variedad de opciones altamente efectivas y menos invasivas. Estas alternativas ofrecen tiempos de recuperación más cortos, menos cicatrices y molestias mínimas, lo que las hace más atractivas para los pacientes y los proveedores de atención médica.
Center for Vein Restoration (CVR) es la clínica de venas nacional más grande liderada por médicos que ofrece opciones de tratamiento personalizadas para las venas ambulatorias centradas en ayudar a nuestros pacientes a regresar rápidamente a un estilo de vida activo. Como resultado, las personas que sufren de insuficiencia venosa pueden anticipar un futuro más brillante y menos invasivo en su viaje hacia una mejor salud venosa.
El personal atento y compasivo de CVR se dedica a ayudar a las personas con problemas de venas, proporcionando planes de tratamiento detallados y manejando toda la documentación de seguros. CVR acepta muchos seguros, incluidos Aetna, Amerigroup, Anthem, Blue Cross/Blue Shield, Cigna, MultiPlan, Medicaid, Medicare y más.
Llame al 240-965-3915 para hablar con un representante de servicios para pacientes o programe su consulta en línea en un CVR cerca de usted hoy.
