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Cómo Revisar si Tiene Trombosis Venosa Profunda (TVP) en Casa
Una descripción general de la TVP y la amplia gama de cosas diferentes que necesita saber sobre esta afección potencialmente mortal.
El médico especializado en venas y experto en insuficiencia venosa crónica (enfermedad de venas), Peter J. Pappas, MD, FACS, es cirujano vascular y director del Programa de Becas en Venas y Linfática en el Center for Vein Restoration. Él es el médico principal en las ubicaciones del Center for Vein Restoration en Union, Nueva Jersey, y Morristown, Nueva Jersey.
El dolor de pierna es una queja común. Debido a que las extremidades inferiores están formadas por una disposición compleja de músculos, articulaciones, nervios, ligamentos, tendones y vasos sanguíneos, a veces puede ser difícil identificar la causa del dolor en las piernas.
Es por eso que hablamos con un experto, el Dr. Peter Pappas, sobre cómo distinguir entre los diferentes tipos de dolor de pierna. Descubre qué tipo de médico trata varios tipos de dolor de pierna y cuándo el dolor de pierna requiere atención médica inmediata.
El Dr. Pappas señala que la pandemia de COVID-19 ha dado lugar a confusión entre el dolor en las piernas relacionado con las venas y el dolor en las piernas no relacionado con las venas. Al señalar la inactividad durante el confinamiento, a medida que las personas salen y se mueven más, las quejas de dolor en las piernas se han vuelto algo común.
Aquellos que sufren de dolor en las piernas a menudo están confundidos acerca de la causa raíz de su dolor y, como resultado, buscan el tipo de ayuda equivocado o el tipo de médico incorrecto.
Este artículo busca aclarar la confusión identificando los síntomas y causas del dolor en las piernas relacionado con las venas y no relacionado con las venas, y dirigir a los pacientes al profesional adecuado para su atención.
"Últimamente, en el paciente post-COVID, vemos personas que han estado sentadas en casa sin ser ambulatorias... Cuando comienzan a regresar a sus actividades normales, tienden a tener dolor tipo muscular. Confunden el dolor muscular con un coágulo sanguíneo porque han escuchado que tener COVID o una vacuna contra la gripe está asociado con coágulos sanguíneos. Sin embargo, el 99 por ciento de las veces no es un coágulo sanguíneo. Los pacientes simplemente están usando músculos que no han utilizado en un tiempo y están experimentando molestias relacionadas con los músculos." – Dr. Peter J. Pappas
La insuficiencia venosa (enfermedad de las venas) es la falla de las venas para circular adecuadamente la sangre en las extremidades inferiores debido al mal funcionamiento de las válvulas venosas en las piernas.
Según el Dr. Pappas, los pacientes que sufren de dolor relacionado con las venas experimentan piernas cansadas, pesadas y doloridas que empeoran con la permanencia prolongada de pie o sentados, calambres en las piernas (especialmente por la noche) y la sensación de piernas inquietas.
El dolor de pierna relacionado con las venas empeora al final del día y puede estar asociado con hinchazón en las piernas.
Sí. El Dr. Pappas dice que el 98 por ciento de los pacientes que acuden a él por arañas vasculares que pican, son mujeres, y los síntomas a menudo empeoran alrededor del periodo menstrual de la mujer.
Él explica que, desafortunadamente, las compañías de seguros no consideran las arañas vasculares como “varicosidades sintomáticas”. En otras palabras, los seguros consideran las arañas vasculares un problema estético.
El Dr. Pappas agrega, “en el Center for Vein Restoration, el tratamiento para las arañas vasculares es económico. Podemos cuidar de las arañas vasculares a un costo muy bajo para el paciente.”
Un especialista en venas hará que el paciente se someta a una ecografía desde la ingle hasta el tobillo para asegurarse de que no haya coágulos sanguíneos y para evaluar la función venosa. El Center for Vein Restoration ofrece muchas opciones de tratamiento mínimamente invasivas en el consultorio basadas en el historial del paciente, examen físico y deterioro de la calidad de vida. El seguro cubrirá el tratamiento si el trastorno cumple con los criterios específicos de la aseguradora.
El dolor en las piernas puede tener causas no relacionadas con la enfermedad venosa. En estos casos, la actividad física, la falta de actividad, lesiones por uso excesivo de los músculos, ligamentos, tendones, huesos o articulaciones, esguinces o problemas en la columna inferior son posibles causas.
El Dr. Pappas recomienda que las personas busquen atención médica con un médico de atención primaria, ortopedista, cirujano vascular o cualquier otro profesional médico si experimentan lo siguiente:
La ciática es el dolor que se mueve a lo largo del nervio ciático desde la parte baja de la espalda y baja por una o ambas piernas. Generalmente es causada por un disco herniado, espasmo de un músculo debajo de las nalgas o una espícula ósea en la columna que presiona el nervio.
El Dr. Pappas describe el dolor causado por nervios o ciática como “comenzando en la parte baja de la espalda o las nalgas y extendiéndose hacia el costado de la pierna y hasta las pantorrillas. En los casos particularmente graves, este dolor puede extenderse hasta el pie, entre el primer y segundo dedo, y hasta la planta del pie. A veces incluye una sensación de ardor o sensación de choque eléctrico, lo que indica dolor nervioso o ciático.”
El Dr. Pappas define otro tipo de dolor no relacionado con las venas, específicamente el dolor muscular, como “dolor localizado”. Cuando el dolor muscular o la tendinitis son el origen del dolor en las piernas, el paciente puede señalar el lugar, usualmente en la parte posterior del muslo o en el costado de las piernas cerca de la rodilla. El dolor muscular o tendinitis y el esfuerzo muscular son diferentes de otros dolores porque generalmente empeoran con el movimiento.
El dolor o la hinchazón aislados a una articulación generalmente no están relacionados con las venas y están más frecuentemente asociados con la artritis. El dolor relacionado con las venas es más generalizado y no está aislado a la rodilla, tobillo o cadera.
A diferencia del dolor relacionado con las venas, el dolor arterial por la interrupción del flujo sanguíneo es potencialmente mortal y puede aumentar el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral. Aunque el dolor arterial puede ocurrir en reposo, el dolor en el muslo, pantorrilla o nalgas al caminar disminuye cuando la persona deja de caminar y descansa.
El dolor es reproducible sobre una distancia específica y disminuye entre cinco y 15 minutos con reposo. Una vez que el dolor desaparece, el paciente puede caminar la misma distancia con el desarrollo del dolor en los mismos grupos musculares.
La claudicación neurogénica causada por nervios comprimidos en la columna inferior solo se alivia cuando la persona se sienta. Los pacientes tienen días buenos y días malos con distancias variables que pueden caminar antes de que comience el dolor.
Las personas con sospecha de claudicación arterial deben buscar una evaluación inmediata con un especialista vascular.
El Dr. Pappas enfatiza que “la enfermedad venosa no pone en peligro la extremidad ni la vida, y es específicamente un problema de calidad de vida.” Recomienda que una persona busque atención médica de un médico de venas si los síntomas afectan su calidad de vida. Estos problemas incluyen piernas cansadas, pesadas y doloridas, dolor asociado con estar de pie por períodos prolongados, dolor que empeora al final del día e hinchazón en las piernas que requiere elevarlas o dejar de estar de pie.
El Dr. Pappas advierte: nunca permita que los problemas venosos, como los mencionados anteriormente, lleguen al punto en que la piel se dañe o se formen heridas.
Llama al 240-965-3915 o visita centerforvein.com para más información o para programar una cita. El tratamiento está cubierto por la mayoría de los principales proveedores de seguros, incluyendo Medicare y Medicaid.
Una descripción general de la TVP y la amplia gama de cosas diferentes que necesita saber sobre esta afección potencialmente mortal.
