Inicialmente pensamos que la muerte por COVID-19 estaba relacionada principalmente con neumonía en los pulmones. Los médicos ahora están aprendiendo de un descubrimiento sorprendente.
COVID-19 apareció por primera vez en China en Diciembre de 2019. Rápidamente, se extendió como un tsunami masivo en todo el mundo, dejando a su paso la muerte, la destrucción y la confusión. Se convirtió en un escenario de "manos a la obra" a medida que los médicos, científicos y compañías farmacéuticas se apresuraron a comprender y contener la enfermedad.
Ahora, cuando la niebla comienza a levantarse, podemos ver con mayor claridad las causas y los efectos de COVID-19. Por ejemplo, aquellos pacientes que tienen las manifestaciones más graves de COVID-19 parecen tener una alteración en la forma en que se coagula la sangre. Esto hace que su sangre forme coágulos sanguíneos pequeños y grandes en todo su cuerpo, afectando varios sistemas de órganos. Un estudio del MIT (Instituto de Tecnología de Massachusetts) encontró que el 70% de los que mueren por COVID-19 tenían coágulos de sangre que bloquean los vasos pequeños.
Cuando el actor de 41 años de Broadway, Nick Cordero, contrajo COVID-19, su esposa, Amanda Kloots, publicó en las redes sociales cómo el virus había causado la formación de coágulos de sangre en la pierna derecha de Nick, lo que requería la amputación de la pierna. Desde entonces, Nick no se ha despertado y, a partir de esta publicación, permanece en un ventilador en estado crítico.
La sangre en su circulación permanece en un equilibrio constante entre sangrado y coagulación. Si se corta, su cuerpo activará la sangre en el área del corte para “inclinar la balanza” hacia la coagulación para que no se desangre. Mientras desee que la sangre se coagule en esas circunstancias, algunas condiciones pueden causar las escamas pueden inclinarse demasiado. En esas condiciones, se pueden formar coágulos dentro de vasos sanguíneos más grandes y más importantes llamados arterias y venas.
Un coágulo que se forma en una arteria principal evitará que la sangre fresca que transporta oxígeno llegue a ese órgano y, por lo tanto, "asfixie" esa parte del cuerpo. Un coágulo que se desarrolla en una vena principal evitará que la sangre gastada y sin oxígeno vuelva al corazón y los pulmones para refrescarse, causando hinchazón y congestión. El peor de los casos de un coágulo en una vena principal, la TVP (trombosis venosa profunda), es cuando la TVP se desprende de la pared de la vena y viaja a los pulmones. Esto se llama una embolia pulmonar (EP), y puede causar dolor en el pecho, dificultad para respirar, tensión cardíaca y muerte súbita.
Es ampliamente conocido que muchas víctimas de COVID-19 sufren complicaciones pulmonares graves que requieren asistencia respiratoria. Inicialmente, esto se asoció con insuficiencia pulmonar "similar a la neumonía". Sin embargo, según un estudio dirigido por el Dr. Herman Poor del Monte Sinaí en Nueva York, parece que la mecánica pulmonar está bien conservada, pero las arterias pulmonares se bloquean con coágulos que impiden que la sangre ingrese oxígeno nuevo y viejo dióxido de carbono fuera. Al final, esto da como resultado que varios sistemas de órganos fallen todos al mismo tiempo.
El virus SARS COVI-2 responsable de la enfermedad COVID-19 tiene algunas similitudes con el virus SARS COVI-1 que vimos en 2003, ya que ambos causan inflamación masiva y la formación de coágulos en vasos sanguíneos grandes y pequeños en todo el cuerpo.
Esta nueva información ha cambiado la forma en que manejamos la prevención de coágulos sanguíneos en aquellos pacientes hospitalizados con COVID-19. Típicamente, la prevención de coágulos sanguíneos se administraría a aquellos pacientes críticos en la UCI a través de inyecciones de adelgazamiento de sangre de "dosis baja" en el estómago. Ahora los médicos están considerando administrar anticoagulantes en dosis bajas a cualquier persona hospitalizada con COVID-19, y administrar dosis terapéuticas más altas a los que están en la UCI.
Comprender cómo prevenir los coágulos de sangre es importante para mantenerse saludable en la vida cotidiana, pero es fundamental cuando se enferma, especialmente con COVID-19. Manténgase hidratado, manténgase activo y aprenda ejercicios para ayudar a evitar que sus piernas desarrollen coágulos de sangre. Si le preocupa que pueda tener un coágulo de sangre, Center for Vein Restoration ofrece un examen y tratamiento de TVP a pacientes en un entorno ambulatorio.
Director médico regional en el Centro para la restauración de venas y el Centro de medicina vascular
El Dr. Deol tiene doble certificación en cirugía general y medicina venosa y linfática. Ella es publicada científicamente; y también es oradora / educadora nacional e internacional sobre enfermedades venosas y linfáticas. Actualmente ejerce en el área metropolitana de Detroit y el área metropolitana de Toledo.
La organización de salud de venas más grande aceleró el desarrollo interno para atender las necesidades críticas de los pacientes durante COVID-19
