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Saina Attaran, MD, DABVLM, MRCS, FRCS
Revisado médicamente por Saina Attaran, MD, DABVLM, MRCS, FRCS
Te sometiste al tratamiento para las venas varicosas, seguiste las instrucciones de cuidados posteriores y ahora tienes un bulto firme y sensible donde antes estaba la vena varicosa. La piel que lo recubre puede verse de color azul oscuro o marrón, y al presionarlo duele. Para muchos pacientes, lo primero que piensan es alarmante: ¿será un coágulo de sangre?
En la mayoría de los casos, lo que siente es sangre atrapada, uno de los efectos secundarios más comunes y tratables de los procedimientos venosos. Suele aparecer después de la escleroterapia, aunque también puede desarrollarse tras cualquier tratamiento ambulatorio para las varices , incluyendo la ablación por radiofrecuencia o láser y la flebectomía ambulatoria. Comprender qué es y qué no es la sangre atrapada puede evitarle preocupaciones innecesarias y ayudarle a saber cuándo es conveniente una visita de seguimiento.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas para una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio cómodo y seguro.
Técnicamente, sí, pero no es algo que deba asustarte. La sangre atrapada es sangre coagulada (coagulada) confinada dentro de una vena superficial cerrada cerca de la superficie de la piel. Está aislada de la circulación y no puede circular por el cuerpo.
Esto la diferencia fundamentalmente de la trombosis venosa profunda (TVP), un coágulo que se forma en las venas profundas de la pierna. La TVP es una emergencia médica porque una parte del coágulo puede desprenderse y viajar a los pulmones, provocando una embolia pulmonar. La sangre atrapada no conlleva tal riesgo.
Aquí te mostramos en qué se diferencian normalmente:
La sangre atrapada generalmente implica:
Los signos de alerta de la TVP incluyen:
Si experimenta hinchazón en toda la pierna, empeoramiento del dolor, dolor en el pecho o dificultad para respirar después de cualquier procedimiento venoso, busque atención médica de inmediato. De lo contrario, es mucho más probable que un bulto sensible a lo largo de una vena tratada sea sangre acumulada, y su especialista en venas puede confirmar rápidamente el diagnóstico, a menudo con una ecografía breve.
Si la hinchazón, el calor o el empeoramiento del dolor en las piernas le hacen dudar de si se trata de algo más grave, no espere. El Centro para la Restauración de Venas (CVR) ofrece un servicio especializado para descartar la trombosis venosa profunda (TVP) y brindarle respuestas rápidas. Llame al 877-SCAN-DVT ( 877-722-6388 ) para ser atendido por un especialista en venas del CVR con experiencia, quien evaluará sus síntomas, obtendrá un historial médico completo y realizará ecografías avanzadas para confirmar o descartar un coágulo en una vena profunda.
Si experimenta dolor repentino en el pecho, dificultad para respirar o mareos, llame inmediatamente al 911 para recibir atención médica de emergencia. Estos síntomas pueden indicar una embolia pulmonar y requieren atención inmediata.
La retención de sangre, a veces denominada coágulo, es un efecto secundario normal de los tratamientos para las venas. De hecho, una revisión por pares de las complicaciones de la escleroterapia, publicada por la Biblioteca Nacional de Medicina (NIH), reveló que la retención de coágulos se produjo en entre el 7,8 % y el 55,1 % de los pacientes en ensayos aleatorizados de escleroterapia con espuma, siendo más probable que se presentara en venas de mayor tamaño.
He aquí el motivo:
Durante el procedimiento, se inyecta una solución esclerosante en la vena afectada, lo que irrita las paredes de la vena y provoca su cierre. El cuerpo absorbe gradualmente la vena cerrada durante las semanas y meses siguientes.
A veces, una pequeña cantidad de sangre permanece dentro de un segmento de la vena al cerrarse. Al no tener a dónde ir, esa sangre se coagula en el lugar. El resultado es el bulto firme, sensible y descolorido que los pacientes notan entre una y cuatro semanas después del tratamiento, a veces incluso antes.
Lo mismo puede ocurrir tras una ablación térmica, en la que se utiliza calor para cerrar una vena de mayor calibre, y, con menos frecuencia, tras una flebectomía, en la que se extirpan venas dilatadas mediante pequeñas incisiones. En todos los casos, la sangre atrapada es superficial, está contenida y no supone ningún riesgo para la circulación general.
Si se deja sin tratar, la sangre atrapada acaba siendo reabsorbida por el cuerpo. Los principales inconvenientes son las molestias y las consecuencias estéticas. La sangre atrapada puede prolongar la sensibilidad y, si permanece bajo la piel durante un periodo prolongado, puede contribuir a la hiperpigmentación, una mancha marrón que puede tardar meses en desaparecer o, en algunos casos, persistir. Por eso, recomendamos a los pacientes que no esperen a que desaparezca por sí sola sin antes consultar con su especialista en venas.
Ninguna técnica elimina por completo la acumulación de sangre, pero algunas medidas reducen significativamente el riesgo:
Use las medias de compresión según las indicaciones . Este es el paso más importante. La compresión mantiene la vena tratada colapsada, lo que reduce la acumulación de sangre en su interior durante el proceso de sellado. Su médico le indicará cuánto tiempo debe usarlas, generalmente de una a dos semanas después de la escleroterapia, aunque a veces se prolonga el tiempo tras otros procedimientos. La causa más común de acumulación de sangre es no usarlas antes de tiempo.
Camina con regularidad. Caminar suavemente inmediatamente después del tratamiento y a diario a partir de entonces mantiene la sangre en circulación por las venas sanas y favorece una correcta cicatrización. El movimiento también reduce el riesgo de sufrir complicaciones de coagulación más graves.
Evite realizar esfuerzos excesivos al principio. Durante la primera o segunda semana, evite los ejercicios intensos de piernas, levantar objetos pesados y permanecer de pie durante mucho tiempo, según las indicaciones de su médico. Estas actividades aumentan la presión en las venas de las piernas mientras la vena tratada aún se está sellando.
Limita la exposición al calor. Los baños calientes, las saunas y los jacuzzis provocan la dilatación de las venas, lo que puede permitir que la sangre vuelva a entrar en una vena que está intentando cerrarse. Durante la primera semana, opta por duchas con agua tibia.
No falte a sus citas de seguimiento. Una ecografía posterior al procedimiento permite al especialista en venas detectar la sangre acumulada en una etapa temprana, cuando es más fácil tratarla.
La buena noticia es que tratar la acumulación de sangre es rápido, sencillo y se realiza directamente en la consulta.
El método estándar es un procedimiento llamado microtrombectomía, a veces descrito como drenaje o evacuación de sangre acumulada. Tras anestesiar la zona con anestesia local, el médico realiza una pequeña punción con una aguja o bisturí fino y extrae suavemente la sangre coagulada. El procedimiento dura solo unos minutos, causa mínimas molestias y no requiere tiempo de recuperación, salvo reanudar la compresión durante un breve periodo.
El drenaje de la sangre acumulada logra tres cosas: alivia la sensibilidad y la presión casi de inmediato, reduce el riesgo de manchas permanentes en la piel y acelera el resultado estético general del tratamiento de las venas.
¡El momento oportuno es crucial! La sangre acumulada se elimina más fácilmente durante las primeras semanas, mientras aún está lo suficientemente líquida como para poder extraerla. Por eso, les pedimos a los pacientes que mencionen cualquier bulto nuevo, dolor o decoloración en su cita de seguimiento, en lugar de esperar a que desaparezca por sí solo.
Para pequeñas acumulaciones de sangre o cuando el paciente prefiere evitar el drenaje, el tratamiento conservador también es una opción razonable. Aplicar una compresa tibia, como una almohadilla térmica o una toalla caliente, y masajear firmemente la zona varias veces al día puede ayudar a disolver la sangre acumulada y favorecer su absorción. Si se combina con la compresión continua, caminar, tomar antiinflamatorios de venta libre (si lo aprueba su médico) y esperar el tiempo, la mayoría de las acumulaciones de sangre se resuelven por sí solas, aunque la decoloración puede tardar más en desaparecer.
Cabe destacar también que algunos pacientes son más propensos a la acumulación de sangre que otros. La anatomía individual y un mayor número de vasos afectados aumentan la probabilidad de desarrollarla, y se observa con mayor frecuencia en pacientes con insuficiencia venosa crónica (IVC) más avanzada. Si usted pertenece a este grupo, un seguimiento más exhaustivo tras el tratamiento ayuda a detectar y tratar la acumulación de sangre precozmente.
Si nota un bulto sensible después de su procedimiento de venas, no se preocupe ni lo ignore. La acumulación de sangre es común, se presenta en un porcentaje de pacientes y se trata fácilmente. Esto no significa que su tratamiento haya fallado. La vena subyacente sigue cerrada y sus resultados, incluyendo el alivio de las venas abultadas, la hinchazón, el dolor y la pesadez en las piernas, siguen siendo los esperados.
La clave es sencilla: manténgase en contacto con el equipo de atención venosa de su Centro para la Restauración de Venas . Una evaluación rápida puede confirmar que lo que siente es sangre atrapada, descartar cualquier problema más grave y resolverlo en minutos si el drenaje es apropiado.
Ya sea que se esté recuperando de una intervención reciente o que aún esté evaluando sus opciones de tratamiento para las venas varicosas, los médicos certificados del Center for Vein Restoration están aquí para ayudarle. Con más de 130 clínicas especializadas en venas en todo el país, el diagnóstico y tratamiento experto para la obstrucción de la sangre, las venas varicosas y la insuficiencia venosa crónica siempre están a su alcance.
No dejes sin respuesta tus preguntas sobre tu recuperación o síntomas como venas abultadas, pesadez en las piernas o hinchazón. CVR es tu recurso principal para todas tus necesidades relacionadas con la salud de tus venas.
P: ¿Cuánto tiempo permanece la sangre atrapada después de la escleroterapia?
A: Sin tratamiento, la sangre acumulada se reabsorbe gradualmente en el cuerpo a lo largo de varias semanas o meses, aunque la decoloración de la piel puede tardar más en desaparecer. El drenaje en consulta resuelve el bulto y la sensibilidad en minutos y es más fácil de realizar durante las primeras semanas después de su aparición.
P: ¿Es peligroso que la sangre quede atrapada después de un tratamiento de venas?
R: No. La sangre atrapada queda sellada dentro de una vena superficial cerrada, no puede circular por la circulación sanguínea y no representa ningún riesgo de embolia pulmonar como la trombosis venosa profunda. Sus principales inconvenientes son la sensibilidad temporal y la posibilidad de que quede una mancha en la piel más duradera si se deja en su lugar.
P: ¿Debo masajear la sangre acumulada después de la escleroterapia?
R: No, evite masajear o presionar la zona, ya que esto puede aumentar la irritación y la inflamación sin que se produzca la hemorragia. Si el bulto le resulta incómodo, continúe usando las medias de compresión según las indicaciones y consulte a su especialista en venas, quien podrá drenarlo de forma segura mediante un sencillo procedimiento en su consultorio.
P: ¿Significa la presencia de sangre atrapada que mi tratamiento para las venas no funcionó?
R: En absoluto. La presencia de sangre atrapada es un efecto secundario esperado en un porcentaje de pacientes y, de hecho, confirma que la vena tratada se ha cerrado, que es el objetivo del procedimiento. Sus resultados, incluyendo el alivio de las venas abultadas, el dolor y la pesadez en las piernas, siguen siendo los esperados.
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