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Czestochowa Francois, MD
Revisado médicamente por Czestochowa Francois, MD
Los coágulos sanguíneos pueden formarse en diversas situaciones, como durante la recuperación de una enfermedad, el embarazo, una cirugía o periodos prolongados de inmovilidad. Conocer su riesgo le ayudará a reconocer las señales de alerta y a tomar las medidas preventivas adecuadas.
En este blog, la Dra. Czestochowa Francois, médico jefe de las clínicas Center for Vein Restoration (CVR) en Purcellville, Virginia, y Leesburg, Virginia, analiza los principales síntomas y factores de riesgo de los coágulos sanguíneos, cómo se evalúa el riesgo y cuándo buscar atención médica.
Si presenta hinchazón en las piernas, dolor inexplicable, calor o decoloración de la piel, programe una evaluación con el Centro para la Restauración de Venas (CVR). Un especialista en venas certificado podrá evaluar sus síntomas y determinar si se necesitan pruebas adicionales.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
Un coágulo de sangre es un término general para referirse a una acumulación de sangre que puede formarse en diferentes vasos sanguíneos. La trombosis venosa profunda (TVP) es un tipo específico de coágulo que se forma con mayor frecuencia en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis, según explica la Clínica Cleveland. Un coágulo puede bloquear parcial o totalmente el flujo sanguíneo a través de la vena.
La trombosis venosa profunda (TVP) es uno de los tipos de coágulos sanguíneos más graves y puede provocar una embolia pulmonar potencialmente mortal, por lo que es un aspecto importante a tener en cuenta al hablar de los riesgos y síntomas de los coágulos sanguíneos. ¡Estos coágulos pueden migrar!
Si parte del coágulo se desprende y viaja a los pulmones, puede causar una embolia pulmonar (EP). Una EP puede ser mortal. La trombosis venosa profunda (TVP) y la EP, en conjunto, se conocen como tromboembolismo venoso (TEV). Los CDC estiman que el TEV afecta a hasta 900 000 estadounidenses cada año, y que tres de cada diez personas sufren otro episodio en los 10 años posteriores al primero.
El riesgo de coágulos sanguíneos depende de factores que afectan el flujo sanguíneo, dañan una vena o aumentan la probabilidad de coagulación. La cirugía, la hospitalización, la limitación de la movilidad, el cáncer, la exposición a estrógenos, la edad avanzada, la obesidad, el embarazo, los trastornos sanguíneos y los antecedentes personales o familiares de tromboembolismo venoso pueden aumentar el riesgo, especialmente cuando se presentan varios de estos factores simultáneamente.
Una trombosis venosa profunda (TVP) puede causar síntomas en una pierna o un brazo, aunque algunas personas no presentan síntomas perceptibles. Conocer las señales de alerta puede ayudarle a buscar atención médica cuanto antes.
Según la Biblioteca Nacional de Medicina, los síntomas comunes de la trombosis venosa profunda (TVP) incluyen:
Una embolia pulmonar puede ocurrir incluso sin síntomas evidentes de trombosis venosa profunda (TVP). Las señales de alerta incluyen dificultad respiratoria repentina, dolor en el pecho que puede empeorar al respirar profundamente o toser, latidos cardíacos rápidos o irregulares, expectoración de sangre, mareos, desmayos o presión arterial muy baja. Los síntomas de una embolia pulmonar requieren atención médica inmediata.
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Los coágulos sanguíneos suelen formarse cuando coinciden varios factores de riesgo. La disminución del flujo sanguíneo debido al reposo en cama, la parálisis, los largos periodos de estar sentado o la recuperación tras una cirugía pueden aumentar el riesgo, según confirma la Alianza Nacional contra los Coágulos Sanguíneos.
Las lesiones venosas derivadas de cirugías mayores, fracturas o lesiones musculares graves también pueden aumentar el riesgo. La planificación preventiva debe continuar durante la recuperación. El cáncer, los trastornos hereditarios de la coagulación, el embarazo y los meses posteriores al parto, así como los anticonceptivos que contienen estrógenos o la terapia hormonal, son otros factores de riesgo.
El riesgo también aumenta con la edad, el sobrepeso o la obesidad, ciertas afecciones cardíacas o pulmonares, antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar (EP), y antecedentes familiares de tromboembolismo venoso (TEV). La multiplicidad de factores de riesgo hace que la prevención individualizada sea especialmente importante.
Los médicos pueden utilizar un modelo estructurado de evaluación de riesgos junto con su historial médico, examen físico, procedimiento planificado y estado de salud actual. Una herramienta comúnmente utilizada es el Modelo de Evaluación de Riesgos de Caprini, que asigna puntos a factores de riesgo específicos de tromboembolismo venoso (TEV) y se utiliza con mayor frecuencia en entornos quirúrgicos, según explica la revista Journal of Vascular Surgery. Otros criterios de puntuación incluyen los criterios de Wells o los criterios PERC para el manejo en un entorno de riesgo estratificado agudo.
Una puntuación más alta generalmente refleja más factores de riesgo, pero no constituye un diagnóstico y no debe utilizarse de forma aislada para determinar si existe un coágulo. Investigaciones recientes publicadas en la Biblioteca Nacional de Medicina demuestran que el modelo de Caprini funciona mejor en algunos grupos de pacientes que en otros y tiene una capacidad predictiva limitada cuando se aplica de forma generalizada a todos los pacientes hospitalizados.
Antes de la cirugía o la hospitalización, informe a su equipo médico sobre coágulos sanguíneos previos, antecedentes familiares, tratamiento oncológico, uso de hormonas, inmovilidad reciente, embarazo y trastornos de coagulación conocidos. Esto ayudará a los médicos a elegir las medidas preventivas más adecuadas para su caso.
La prevención depende de su riesgo individual y de la causa del mismo. Tras una cirugía o enfermedad, levantarse y moverse en cuanto el equipo médico lo autorice puede mejorar la circulación sanguínea. A algunos pacientes se les puede recomendar el uso de medias de compresión graduada o dispositivos de compresión neumática. Otros pueden necesitar medicamentos anticoagulantes para reducir la probabilidad de formación de coágulos.
Si se diagnostica una trombosis venosa profunda (TVP), se suelen utilizar anticoagulantes para evitar que crezca y reducir el riesgo de que se formen nuevos coágulos. En casos graves, puede ser necesario un tratamiento para disolver el coágulo o un procedimiento para extraerlo.
Tras una trombosis venosa profunda (TVP), algunos pacientes desarrollan síndrome postrombótico, que puede causar hinchazón, molestias, cambios en la piel o úlceras a largo plazo. El seguimiento médico puede ayudar a controlar estos efectos y a monitorizar la recuperación.
Si observa hinchazón, dolor, sensibilidad, calor o decoloración nuevos e inexplicables en una extremidad, consulte a un profesional de la salud de inmediato. Otras afecciones pueden simular una trombosis venosa profunda (TVP), por lo que es necesario realizar las pruebas pertinentes.
Llame al 911 o busque atención de emergencia si presenta dificultad respiratoria repentina, dolor en el pecho, tos con sangre, desmayos u otros síntomas de embolia pulmonar. ¡No espere a que aparezcan los primeros síntomas en las piernas!
Comprender el riesgo de coágulos sanguíneos ayuda a prepararse para una cirugía, una hospitalización o una movilidad reducida, y a reconocer los síntomas que requieren atención. La evaluación de riesgos es más eficaz cuando respalda el criterio clínico y la planificación preventiva.
Si le preocupan los síntomas en las piernas o la salud de sus venas, CVR puede ayudarle a comprender qué los causa y si la atención especializada en venas es la adecuada. Buscar atención experta en venas a tiempo con nuestros especialistas certificados puede brindarle claridad y ayudarle a dar el siguiente paso correcto.
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P: ¿Un análisis de sangre puede indicarme si desarrollaré una trombosis venosa profunda (TVP)?
R: Ningún análisis de sangre por sí solo puede predecir con certeza si desarrollará una trombosis venosa profunda (TVP). Los médicos tienen en cuenta su historial médico, los factores de riesgo actuales, los síntomas y, cuando es necesario, las pruebas diagnósticas.
P: ¿La tromboflebitis superficial es lo mismo que la TVP?
R: No. La tromboflebitis superficial afecta las venas cercanas a la piel, mientras que la trombosis venosa profunda (TVP) afecta las venas más profundas y conlleva un mayor riesgo de embolia pulmonar. Un médico puede determinar qué afección está presente.
P: ¿Deberían hacerse pruebas los familiares si hay antecedentes de coágulos sanguíneos en mi familia?
R: No todas las personas con antecedentes familiares necesitan pruebas genéticas o de trastornos de la coagulación. Su médico puede revisar cuántos familiares se vieron afectados, sus edades y si los coágulos tuvieron desencadenantes claros antes de recomendarle las pruebas.
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