¿Qué es la trombosis venosa profunda (TVP)?

Se estima que 2.5 millones de estadounidenses se ven afectados por la TVP anualmente, y la enfermedad de las venas no controlada es solo un factor de riesgo. Conozco los signos y síntomas, así como las opciones para la evaluación, el control y la prevención.

Estar sentado y estar inactivo puede tener muchos efectos secundarios negativos para su salud. Una de las condiciones más insidiosas que pueden resultar de largos períodos de inactividad es una trombosis venosa profunda o TVP.

La TVP es una condición en la que se forma un coágulo de sangre (llamado trombo) en una de las venas profundas del cuerpo. Después de formarse, el trombo puede desprenderse y desplazarse a otras partes del cuerpo y puede causar una embolia pulmonar. Se estima que 2.5 millones de estadounidenses se ven afectados por la TVP cada año, con más de 600.000 personas hospitalizadas anualmente.

Al conocer las causas y los factores de riesgo asociados con esta condición, es posible evitar ir al hospital y ser examinado y tratado de forma segura e inmediata en un ambiente ambulatorio.

¿Cómo comienza la TVP?

La TVP se produce cuando se forma un coágulo de sangre en una o más venas profundas de las piernas o la pelvis. El coágulo puede ser pequeño o grande y puede bloquear parcial o completamente el flujo de sangre en la vena y provocar un retroceso de la sangre.

Este «retroceso» puede llevar a tener síntomas en las piernas como:

• Hinchazón
• Dolor o sensibilidad
• Calor e inflamación

Muchas veces, estos síntomas se sienten en la pantorrilla, pero también pueden ocurrir en la región del muslo.

También se puede formar un coágulo en las venas superficiales de las piernas. A veces comienzan en las venas varicosas abultadas. Esto puede causar dolor y calor en las zonas afectadas.

TVP y embolias pulmonares

Además de bloquear áreas de la pierna, un coágulo también puede viajar o desencadenar un coágulo en los pulmones. Cuando un coágulo viaja se llama embolia y en los pulmones, se llama embolia pulmonar. Una embolia pulmonar puede ser mortal porque bloquea el flujo crítico de sangre en los pulmones y puede causar tensión en el corazón.

Las embolias pulmonares relacionadas con la TVP se consideran una de las causas de muerte más prevenibles. Lamentablemente, se estima que 300.000 estadounidenses mueren cada año por embolias pulmonares causadas por TVP.

Los síntomas de una embolia pulmonar incluyen:

• Dificultad para respirar
• Respiración dolorosa
• Toser sangre
• Palpitaciones o latidos cardíacos rápidos.

Diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda

Un ultrasonido se usa típicamente para detectar coágulos de sangre en las piernas. En raras ocasiones, una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden ser necesarias para detectar una TVP. Estos exámenes pueden verificar el tamaño y la ubicación del coágulo y también se utilizan para controlar los cambios en un coágulo. A veces, un análisis de sangre llamado Dímero D también puede ser útil.

La buena noticia es que hay un tratamiento para los coágulos de sangre. Cuanto antes se reconozcan, antes se podrá evaluar la necesidad de tratamiento. Algunos coágulos más pequeños en la pantorrilla pueden no necesitar tratamiento y pueden ser monitoreados con ultrasonido. La mayoría de las TVP requieren tratamiento con un anticoagulante. Los anticoagulantes pueden venir en forma de inyección o de píldoras; su médico le ayudará a decidir cuál es la mejor opción para usted. Por lo general, se toman durante al menos tres meses y, a menudo, más tiempo para evitar que el coágulo se agrande, lo que da tiempo para que su cuerpo lo descomponga. Para algunos individuos puede haber una necesidad de utilizar de por vida anticoagulantes.

Si no es seguro el uso de un anticoagulante debido al riesgo de hemorragia o si el anticoagulante no funciona, puede que necesite un filtro en una de sus venas, llamada Vena Cava Inferior o VCI, para evitar que los coágulos grandes viajen a sus pulmones. Esto se llama filtro de la VCI.

Factores de riesgo de TVP

Hay muchos factores que pueden aumentar el riesgo de un coágulo de sangre:

• Ser poco activo o sedentario
• Inmovilización (como después de una cirugía o con un viaje prolongado)
• Sufrir de un coágulo de sangre previo
• Ser mayor de 65 años
• Factores genéticos llamados trombofilias
• Obesidad
• El embarazo
• Cáncer
• Ciertos medicamentos
• Fumar
• Insuficiencia cardiaca
• Algunos problemas renales
• Insuficiencia venosa

¿Qué puedo hacer para ayudar a reducir mis posibilidades de tener un coágulo de sangre?

Mantenerse activo es importante para reducir el riesgo de coágulos de sangre. Si planea permanecer inactivo durante un largo período de tiempo, por ejemplo, mientras viaja o cuando trabaja en un escritorio, las medias de compresión pueden ayudar a aumentar la circulación.

Reconocer y reducir cualquier factor de riesgo que pueda, como el tabaquismo o la obesidad, también puede ayudar. Tratar las condiciones que aumentan su riesgo, como la insuficiencia cardíaca o la insuficiencia venosa, también reduce su riesgo.

Center for Vein Restoration puede ayudar

En sus centros de todo el país, el Center for Vein Restoration se enorgullece de ofrecer un programa de descarte de TVP URGENTE (STAT, en inglés) para asegurar que los pacientes con una sospecha de TVP puedan ser evaluados en un ambiente limpio y seguro para pacientes ambulatorios. Los médicos del Center for Vein Restoration también pueden ofrecer una intervención inmediata.

Si le preocupa la TVP, consulte a su médico o especialista en venas. Llame al 240-965-3915 para programar con nuestro equipo y obtener más información sobre su riesgo.

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Seema Kumar, MD, MPP, DABVLM es la médica principal de CVR en el centro CVR de Ashburn/Leesburg. Su madre, que ejerció durante muchos años en Cleveland, Ohio, la inspiró para convertirse en médico. La Dra. Kumar se trasladó a lo largo de su educación y formación, hasta que se estableció en Virginia en 1995, al que ahora se enorgullece de llamar su hogar.

Desde 2007, ha ejercido exclusivamente en el tratamiento y el diagnóstico de enfermedades venosas, sus síntomas y las condiciones secundarias (como la trombosis venosa profunda).