What is Ambulatory Phlebectomy?
La flebectomía ambulatoria es la eliminación quirúrgica de las venas varicosas abultadas en la oficina bajo anestesia local. Con muy poco tiempo de inactividad necesario para la recuperación y un buen resultado cosmético, ¡definitivamente NO es la extirpación de venas de tu abuela!
La extirpación de venas, una «cura» que antes se utilizaba ampliamente para las venas abultadas, en la actualidad es reconocida como un método obsoleto para tratar las venas varicosas. Este procedimiento normalmente requeriría un tiempo de inactividad para la recuperación, el uso de anestesia general y, a veces, una estancia en el hospital. Quienes tuvieron la extracción de venas hace veinte años a menudo descubren que este procedimiento empeoró la salud de sus venas en general.
Las opciones modernas de tratamiento de venas para pacientes externos permiten a los pacientes lucir y sentirse bien mucho más rápido a un menor costo y riesgo de recurrencia sin tener que «pasar por el cuchillo». Una opción de tratamiento, llamada Flebectomía Ambulatoria, se utiliza para extirpar quirúrgicamente las venas pero de forma mínimamente invasiva.
Profundo y superficial, diferentes venas, diferentes problemas
Las venas de las piernas devuelven la sangre al corazón y a los pulmones para reponer el oxígeno de la sangre. Hay dos categorías de venas en las piernas: profundas y superficiales.
Las venas profundas están dentro del músculo y debido a la acción de bombeo de los músculos, devuelven la sangre al corazón muy eficientemente. Las venas superficiales están por encima de los músculos, más cerca de la piel, y dependen solo de sus válvulas unidireccionales para mantener la sangre en movimiento hacia el corazón.
Si hay una obstrucción en las venas profundas o superficiales, la sangre puede fluir de nuevo por la pierna en la dirección equivocada, lo que puede conducir a las venas varicosas, dolor de piernas e hinchazón de tobillos, y otros síntomas relacionados.
Una razón mucho más común para las venas varicosas es la falla de las válvulas unidireccionales en las venas más importantes, permitiendo el flujo sanguíneo en reversa, lo que también puede conducir a las venas varicosas, hinchazón y otros síntomas. Esto ocurre con mayor frecuencia en las venas superficiales, especialmente en las venas safenas grandes y pequeñas, así como en sus afluentes.
En ese tipo de caso, un tratamiento eficaz consiste en eliminar las venas superficiales anormales. Al hacerlo, la sangre se redirige a las venas normales que, en lugar de permanecer en la pierna durante períodos prolongados, la devuelven más eficazmente al corazón y los pulmones para su reoxigenación. Por eso podemos esperar que las varices y los síntomas asociados a ellas mejoren después de un tratamiento adecuado.
Flebectomía ambulatoria vs. extirpación venosa
El antiguo procedimiento de eliminación de venas conocido como «extirpación de venas» que ahora es obsoleto. En el caso de las venas safenas que fueron extirpadas en el pasado, ahora podemos dejarlas ahí pero cerrarlas permanentemente usando calor (radiofrecuencia o energía láser), productos químicos espumosos, adhesivos y otros métodos mínimamente invasivos.
Para los afluentes de la vena safena (ramas), anteriormente la eliminación radical era el método de tratamiento. En la actualidad, la flebectomía ambulatoria se lleva a cabo a menudo junto con otros métodos de tratamiento para controlar las fuentes subyacentes del flujo sanguíneo en reversa. La flebectomía ambulatoria se refiere a la eliminación mínimamente invasiva de las grandes, abultadas y antiestéticas venas varicosas a través de microincisiones de 2 mm, como la imagen de abajo.
Después de la flebectomía ambulatoria, se venda al paciente por uno o dos días, seguido por el uso de medias de compresión durante un breve tiempo. La actividad se limita el día del procedimiento, pero los pacientes vuelven a la actividad rutinaria al día siguiente, y a una actividad más vigorosa en unos pocos días. El pequeño grado de dolor se trata con éxito con medicamentos antiinflamatorios de venta libre (como el ibuprofeno). Las complicaciones son poco comunes, pero cuando se producen, suelen tratarse fácilmente en el consultorio y se resolverán con el tiempo.
Elección del tratamiento de venas adecuado
En manos expertas, la flebectomía ambulatoria es una muy buena alternativa a la escleroterapia para las venas varicosas grandes y abultadas. La recuperación suele ser más rápida que la escleroterapia, las venas desaparecen inmediatamente y el resultado estético suele ser mejor.
En el Center for Vein Restoration, mis colegas y yo estamos entrenados en todas las modalidades modernas de tratamiento de venas, por lo que puede confiar en que el tratamiento apropiado será elegido para usted basado en su historial médico, seguro y preferencias. Llame para programar una consulta en un centro cercano.
Escrito por Nick Morrison, MD, FACS, FACPh
El Dr. Nick Morrison es un líder en la investigación de flebología. Se ha presentado en cientos de conferencias médicas y ha escrito varios artículos que han sido publicados en revistas médicas y científicas. Además, ha formado parte, durante varios años, del Comité del Programa del Simposio Anual de la Sociedad Americana de Venas y Linfática (AVLS, por sus siglas en inglés, anteriormente conocido como el Colegio Americano de Flebología), y fue el Presidente del Programa del 16º Simposio Anual de la organización. También ha sido miembro de la Junta Directiva de la AVLS y copresidente del Comité Directivo de la Fundación para las Enfermedades de las Venas y Linfáticas (antes Fundación del Colegio Americano de Flebología). Actualmente, ejerce en Mesa, Arizona.