¿Es una vena varicosa rupturada una emergencia médica?
Revisado médicamente por Robert J. Anderson, MD, RVT, RPVI en marzo 6, 2024
Las venas varicosas, esas varicosidades hinchadas, retorcidas y azules, rojas o moradas que serpentean por tus piernas, aunque típicamente no son una cuestión de vida o muerte, a menudo son más que una mera preocupación cosmética. Imagina tus venas varicosas. Ahora, imagina el shock de ver un gran charco de decoloración justo debajo de tu piel o experimentar una cantidad significativa de sangrado de tu vena en la pierna que es difícil de detener. Esto es lo que puede suceder cuando una vena varicosa no tratada se rompe.
Este blog explorará los riesgos y el tratamiento de una vena varicosa rupturada con un especialista en venas certificado, el Dr. Robert Anderson, conocido como "Dr. Bob" para los pacientes y el personal, es el médico principal en la ubicación de la clínica de venas del Center for Vein Restoration (CVR) en Springfield, Massachusetts.
¿Qué venas pueden romperse en la pierna?
Dr. Anderson: Hay tres tipos de venas anormales. El primero son las venas de araña, que tienen menos de un milímetro de tamaño. A continuación, están las venas reticulares, que tienen de uno a tres milímetros de tamaño. Por último, están las venas varicosas, que tienen un diámetro mayor a tres milímetros. Los tres tipos de venas pueden potencialmente romperse y causar sangrado.
¿Cuáles son los síntomas de una vena varicosa rupturada?
Dr. Anderson: El signo más evidente es el sangrado interno o externo. Más típicamente, la ruptura de la vena ocurre en pacientes con enfermedad venosa grave durante varios años, y estas venas enfermas han dañado la piel alrededor de sus tobillos. El escenario más común de venas varicosas rupturadas es cuando el paciente se está secando después de ducharse y está secándose hacia abajo por su tobillo. Luego, repentinamente, comienza un sangrado significativo. La sangre proviene de las venas más pequeñas; sin embargo, la presión es tan alta que puede salpicar al otro lado de la habitación.
¿Cuáles son las causas de una ruptura de vena varicosa?
Dr. Anderson: La causa más común es la enfermedad venosa descuidada. La enfermedad venosa, también conocida como insuficiencia venosa, ocurre cuando las venas no logran devolver eficientemente la sangre al corazón. Esta disfunción a menudo conduce a síntomas como venas varicosas, hinchazón de piernas y malestar. Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad venosa puede progresar, causando complicaciones más graves como úlceras venosas y coágulos sanguíneos. La enfermedad venosa daña la piel a largo plazo, y la piel es nuestra protección contra el sangrado y la formación de úlceras, así que no tenemos problemas con esas cosas.
¿Cuándo es una vena varicosa rupturada una emergencia médica?
Dr. Anderson: El sangrado significativo es la razón más común por la que una vena rupturada se convierte en una emergencia médica. Si pierdes mucha sangre, obviamente, eso puede ser incluso peligroso para la vida. Cuando se trata de una vena sangrante, la forma más fácil de detener el sangrado, si estás solo, es acostarte y elevar la pierna por encima de tu corazón. Esto alivia la presión del sistema venoso. Si alguien está disponible para ayudar con eso, o si tienes la pierna elevada y puedes doblar lo suficiente como para poner presión sobre ella, eso también detendrá el sangrado.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de una vena varicosa rupturada?
Dr. Anderson: Hay varias. El primero es el sangrado de venas más pequeñas a las que alimenta la presión. Otro son los coágulos sanguíneos, un problema significativo para las personas en todo el país. No siempre están relacionados con las venas varicosas, pero si tienes venas varicosas, tienes cuatro veces más riesgo de coágulos sanguíneos que si no lo tuvieras.
El otro problema principal que causa la enfermedad venosa es el daño a la piel, que puede provocar úlceras venosas y heridas en el tobillo. Estos son muy dolorosos, y una vez que ocurren, el paciente experimenta dolor constante. Sin embargo, los expertos en venas del Center for Vein Restoration proporcionan un alivio duradero y facilitan la curación, permitiendo a los pacientes recuperar la comodidad y la movilidad en su vida diaria.
Llama al 240-965-3915 para hablar con un representante de servicios para pacientes o agenda tu consulta en línea en un CVR cerca de ti.
¿Qué acciones inmediatas deben tomarse si se rompe una vena varicosa?
Dr. Anderson: Como mencioné, elevar la pierna por encima de tu corazón es lo mejor que puedes hacer. Eso quita la presión de los vasos sanguíneos. Si alguien está disponible para ayudar, pueden poner presión en el área. Luego, envuelve una venda elástica alrededor del área. Esta es una forma fácil de detener el sangrado. Afortunadamente, la mayoría de las personas tienen vendas elásticas en su casa. Es esencial mantener la pierna elevada después de aplicar la venda.
La otra opción es usar una bolsa de hielo. El frío contrae las venas, lo que hace que sea menos probable que sangren. Un coágulo de sangre útil puede formarse para evitar que el sangrado continúe.
NOTA: A menudo se piensa en los coágulos sanguíneos en términos negativos. Sin embargo, son necesarios para detener el sangrado y comenzar la curación. Este coágulo útil luego se disuelve una vez que comienza la curación. Según la Clínica Cleveland, los coágulos sanguíneos normales y necesarios son la primera línea de defensa si algo daña tus delicados vasos sanguíneos.
Un coágulo sanguíneo solo se vuelve peligroso cuando se forma donde no es necesario dentro del vaso sanguíneo. Si este tipo de coágulo no se disuelve, puede desprenderse y bloquear el flujo sanguíneo vital hacia el corazón, los pulmones u otros órganos. Esta es una emergencia médica llamada trombosis venosa profunda (TVP).
NOTA: Para evitar un viaje largo y costoso a la sala de emergencias, el Center for Vein Restoration ofrece un servicio de descarte de TVP para personas que sospechan que tienen una TVP. Este enfoque de manejo integral incluye un escaneo y tratamiento anticoagulante, educación y seguimiento si es necesario. Llama a la línea directa de TVP al 877-SCAN-DVT (877-722-6388).
¿Cómo se trata una vena varicosa rupturada?
Dr. Anderson: Si vas a la sala de emergencias, probablemente solo pondrán presión sobre ella. A veces, pondrán un punto de sutura para tratar de detener el sangrado. Si vienes a un centro de venas como el Center for Vein Restoration (CVR), aplicaremos presión e inyectaremos las venas que alimentan el área para cerrar la vena sangrante. Llamamos a eso escleroterapia.
Una vez que se controla el sangrado, el paciente debe tratar el problema subyacente, que son las venas varicosas más grandes. Para hacer eso, el paciente necesitará una ecografía detallada de la pierna para identificar todas las venas problemáticas, desarrollar un plan de tratamiento y cerrarlas para evitar problemas de sangrado futuros.
¿Difieren las opciones de tratamiento para las venas no rotas y las venas varicosas rotas?
Dr. Anderson: Si una vena varicosa rupturada está sangrando externamente, detener el sangrado es la tarea más importante. Las opciones de tratamiento para venas rotas y venas varicosas que no han sido rotas son virtualmente las mismas.
Center for Vein Restoration ofrece una variedad de tratamientos ambulatorios para venas varicosas que permiten a los pacientes volver a su rutina normal con una interrupción mínima de las actividades diarias. Procedimientos como la ablación térmica endovenosa y la escleroterapia con espuma guiada por ultrasonido se realizan comúnmente en la oficina. Estas técnicas mínimamente invasivas apuntan a las venas disfuncionales, cerrándolas o eliminándolas por completo, reduciendo así los síntomas y mejorando la apariencia de las venas varicosas.