Aunque no hay una conexión directa entre las venas varicosas y el cáncer, hay algunas consideraciones importantes que deben tenerse en cuenta, especialmente para las personas con enfermedad venosa que están recibiendo tratamientos contra el cáncer. El cáncer y sus tratamientos pueden tener implicaciones para la salud vascular, incluyendo un mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos.
Las venas varicosas son una condición común caracterizada por venas hinchadas y retorcidas en las piernas que no solo son antiestéticas, sino también una fuente de síntomas como dolor, molestias, pulsaciones, calambres, picazón y sensación de pesadez en las piernas. Causadas por válvulas débiles o dañadas en las venas de las piernas que dificultan el retorno de la sangre al corazón contra la gravedad, las venas varicosas no causan cáncer ni son un síntoma de cáncer.
Los conceptos erróneos que vinculan la enfermedad venosa y el cáncer pueden deberse a que el cáncer contribuye a una consecuencia de la enfermedad venosa varicosa no tratada: los coágulos sanguíneos.
Comprender qué causa las venas varicosas puede capacitar a las personas para tomar medidas preventivas y gestionar el riesgo de desarrollar venas varicosas. Las venas varicosas son causadas por la insuficiencia venosa crónica (IVC), también conocida como enfermedad venosa. Esta condición a largo plazo ocurre cuando las venas de las piernas tienen dificultades para enviar la sangre de vuelta al corazón. Esto se debe a menudo a válvulas dañadas o debilitadas en las venas, lo que provoca que la sangre se acumule en las piernas, dando lugar a síntomas como hinchazón, dolor y cambios en la piel.
Factores de riesgo para desarrollar enfermedad venosa incluyen:
Cambios hormonales: Las hormonas femeninas tienden a relajar las paredes de las venas, haciendo que las válvulas sean más propensas a fugas. Los cambios hormonales debido al embarazo, síndrome premenstrual o menopausia pueden afectar el desarrollo de las venas varicosas.
Genética: Antecedentes familiares de venas varicosas aumentan el riesgo de desarrollar la condición, sugiriendo un componente genético en su desarrollo.
Edad: El envejecimiento provoca desgaste en las válvulas de las venas, lo que conduce a una elasticidad disminuida y un mayor riesgo de venas varicosas.
Embarazo: El aumento del volumen sanguíneo y los cambios hormonales durante el embarazo pueden tensionar las venas, dando lugar al desarrollo de venas varicosas.
Obesidad: El sobrepeso ejerce presión adicional sobre las venas, aumentando el riesgo de venas varicosas.
Ocupación: Permanecer de pie o sentado durante largos períodos de tiempo puede contribuir al desarrollo de venas varicosas.
Factores de estilo de vida: Fumar, falta de ejercicio y ciertos hábitos dietéticos también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de venas varicosas.
Aunque no hay evidencia de que las venas varicosas causen cáncer, las personas con venas varicosas que son diagnosticadas con cáncer deben ser conscientes del potencial aumento del riesgo de tromboembolismo venoso (TEV). El TEV ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una vena e incluye trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP).
La TVP ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda, generalmente en la pierna, muslo o pelvis. Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NIH), se producen 600,000 eventos de TEV en los Estados Unidos anualmente. Debido a que los coágulos sanguíneos tienden a desarrollarse en venas dañadas por la inflamación, la cirugía y la falta de movimiento que ocurre durante el tratamiento contra el cáncer, las personas con cáncer tienen un alto riesgo de coágulos sanguíneos.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):
"Los pacientes con cáncer, especialmente aquellos que reciben quimioterapia, tienen un riesgo mucho mayor de TVP que otras personas. Los pacientes con cáncer cerebral, de páncreas, de estómago y de pulmón tienen el riesgo más alto."
El peligro de los coágulos sanguíneos es particularmente significativo para las personas con cáncer, ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar estas complicaciones potencialmente mortales. La investigación sugiere que hasta el 20 por ciento de las personas con cáncer pueden desarrollar un coágulo sanguíneo, y ciertos tipos de cáncer, como los que involucran al páncreas, estómago, cerebro, pulmones, útero y riñones, presentan un mayor riesgo de coágulos sanguíneos.
El cáncer en sí se considera una condición "hipercoagulable", lo que significa que aumenta la probabilidad de coágulos sanguíneos. Según el Centro Oncológico MD Anderson, esto se debe a que puede crear un desequilibrio conocido como la tríada de Virchow, que son factores que predisponen a una persona con cáncer a coágulos sanguíneos. Estos factores incluyen:
Además, los tratamientos contra el cáncer, incluida la quimioterapia y la terapia hormonal, pueden aumentar aún más el riesgo de coágulos sanguíneos. Según los CDC, el riesgo de un coágulo sanguíneo peligroso es mayor en los primeros meses después de un diagnóstico de cáncer, el momento en que generalmente ocurre el tratamiento.
La presencia de un coágulo sanguíneo puede tener consecuencias graves, como la embolia pulmonar (EP), que puede ser potencialmente mortal. Por lo tanto, las personas con cáncer deben estar alerta a los signos y síntomas de coágulos sanguíneos, como dolor o hinchazón en el área afectada, y deben informar rápidamente cualquier síntoma preocupante a sus proveedores de atención médica.
Las venas varicosas se desarrollan cuando las válvulas dañadas en las venas ya no cierran lo suficientemente fuerte como para empujar toda la sangre de la vena de vuelta al corazón, lo que permite que la sangre se acumule dentro de la vena. Con el tiempo, la pared de la vena se estira debido al exceso de sangre atrapada, y aparece una vena varicosa agrandada.
Muchos factores aumentan el riesgo de venas varicosas y TVP. Entre ellos se encuentran el trastorno hereditario de la coagulación, la obesidad y un trabajo que requiere pasar largas horas sentado o de pie. También aumenta el riesgo de TVP estar mucho tiempo en un avión o automóvil, ya que la sangre no se mueve tan eficientemente cuando se está sedentario.
Pero el cáncer y sus tratamientos dañan las venas y aumentan el potencial de desarrollar coágulos sanguíneos por dos razones:
Dado el vínculo establecido entre las venas varicosas y la TVP, ¿significa que los pacientes con venas varicosas experimentarán un coágulo sanguíneo si tienen cáncer? Es posible. Un estudio de 2013 con 1,270 pacientes con cáncer encontró un mayor riesgo de TVP en aquellos que presentaban venas varicosas. Los investigadores concluyeron que la presencia de venas varicosas duplicaba el riesgo de TVP en pacientes con cáncer.
La salud vascular se refiere al bienestar de los vasos sanguíneos del cuerpo, incluyendo arterias y venas. Es esencial para las personas con cáncer debido a varios factores. En primer lugar, los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de enfermedad vascular, incluyendo enfermedad coronaria y enfermedad arterial periférica, principalmente debido a los efectos cardiovasculares adversos de los tratamientos oncológicos.
Según el Diario de Circulación de la Asociación Americana del Corazón (AHA):
"Los pacientes con cáncer y sobrevivientes de cáncer tienen un mayor riesgo de enfermedad vascular por varias razones. En primer lugar, muchas terapias contra el cáncer nuevas, incluidas varias terapias dirigidas, están asociadas con complicaciones vasculares y metabólicas. En segundo lugar, el cáncer en sí sirve como un factor de riesgo para la enfermedad vascular, especialmente al aumentar el riesgo de eventos tromboembólicos."
El impacto del cáncer y sus tratamientos en el sistema vascular puede dar lugar a complicaciones como tromboembolismo venoso (TEV) y enfermedad tromboembólica arterial, enfatizando aún más la importancia de la salud vascular en el contexto del cuidado del cáncer.
Además, la relación entre las venas varicosas y el cáncer es motivo de preocupación, ya que el cáncer y sus tratamientos pueden dañar las venas y provocar la formación de coágulos sanguíneos, lo que podría empeorar los problemas vasculares.
Según el Diario de Trombosis y Hemostasia, la presencia de venas varicosas en pacientes con cáncer se asocia con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, ya que el cáncer y sus tratamientos pueden dañar las venas, y la presencia de venas varicosas puede aumentar aún más este riesgo.
Por lo tanto, las personas con cáncer y venas varicosas deben discutir la gestión de su salud vascular con los proveedores de atención médica. Esto puede implicar evaluar la necesidad de tratamiento de venas varicosas e implementar medidas para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos, especialmente durante los tratamientos contra el cáncer, teniendo en cuenta los posibles beneficios y riesgos del tratamiento para cada individuo.
Es importante que los pacientes con cáncer y venas varicosas se comuniquen abiertamente con sus proveedores de atención médica para determinar el enfoque de tratamiento más apropiado y seguro, considerando el impacto potencial de las terapias contra el cáncer en la salud vascular. La gestión individualizada de las venas varicosas en pacientes con cáncer debe priorizar la minimización del riesgo de complicaciones y mejorar el bienestar general del paciente.
Los pacientes de cáncer con venas varicosas pueden beneficiarse al buscar a un médico especializado en venas, especialmente aquel con experiencia en el tratamiento de trastornos venosos en el contexto de condiciones médicas complejas. Consultar a un especialista con experiencia en enfermedades venosas puede proporcionar atención personalizada con una comprensión integral de las posibles interacciones entre el cáncer y los tratamientos para las venas varicosas.
En el Center for Vein Restoration (CVR), los líderes clínicos en el cuidado de venas, nuestros especialistas en venas son expertos certificados en la vanguardia de las opciones de tratamiento de venas ofrecidas en un entorno de oficina cuidadoso y de apoyo. En CVR, estamos dedicados a examinar, tratar y rehabilitar enfermedades venosas y estamos bien preparados para abordar las necesidades únicas de los pacientes con cáncer que tienen venas varicosas.
En conclusión, los pacientes de cáncer con venas varicosas deben estar atentos ante el aumento del riesgo de coágulos sanguíneos y participar en una comunicación abierta con sus proveedores de atención médica para determinar el enfoque de tratamiento más apropiado y seguro. El manejo individualizado de las venas varicosas en pacientes con cáncer debe priorizar la minimización del riesgo de complicaciones, reducir el riesgo de coágulos sanguíneos y mejorar el bienestar general del paciente.
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