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Peter Liao, MD, PhD
Revisado médicamente por Peter Liao, MD, PhD
Las varices son más que un problema estético y, en ocasiones, pueden provocar complicaciones que requieren atención inmediata. Estas venas dilatadas y debilitadas se desarrollan cuando la sangre no regresa eficazmente al corazón, lo que aumenta la presión dentro del vaso. Suelen estar cerca de la piel, por lo que los cambios que se producen en la vena o en los tejidos circundantes pueden, ocasionalmente, provocar sangrados inesperados.
En este blog, el Dr. Peter Liao , médico jefe de las clínicas Center for Vein Restoration (CVR) en Rosedale, MD , y Lutherville (Towson), MD, explica por qué se rompen las venas varicosas, qué señales de advertencia hay que tener en cuenta, cómo tratar el sangrado y cuándo buscar atención médica.
Si presenta venas abultadas, cambios en la piel, hinchazón, dolor o antecedentes de sangrado en las venas de las piernas, programe una evaluación con el Centro para la Restauración de Venas (CVR). Un especialista en venas certificado puede identificar el problema circulatorio subyacente y recomendar opciones de tratamiento para un alivio duradero.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
Una vena varicosa puede romperse debajo de la piel o atravesándola. Esto puede ocurrir cuando las válvulas debilitadas permiten que la sangre se acumule en la vena, aumentando la presión y provocando que se dilate.
A medida que la vena se hace más visible, la piel que la recubre puede volverse fina y frágil. Un pequeño golpe, un corte al afeitarse o un rasguño pueden, en ocasiones, abrir la vena y provocar un sangrado repentino. En otros casos, la vena puede romperse bajo la piel intacta, causando hematomas o sensibilidad en lugar de sangre visible.
Es importante tener en cuenta que las venas superficiales pueden sangrar rápidamente, por lo que una rotura externa puede parecer alarmante. Aplicar presión firme y elevar la pierna puede ayudar a controlar la hemorragia, pero si el sangrado es abundante o persistente, si hay mareos, debilidad o desmayos, se requiere atención médica urgente.
El sangrado visible es el signo más claro de una ruptura externa, pero otros síntomas pueden indicar un problema. Presta atención a:
Los cambios en la piel alrededor del tobillo merecen atención. La presión venosa prolongada puede contribuir a la inflamación, la decoloración, el picor o la aparición de llagas. Estos cambios pueden indicar una enfermedad venosa más avanzada, explica la Clínica Cleveland.
El riesgo de sangrado depende de la vena y la piel circundante. Las venas cercanas al tobillo o la parte inferior de la pierna pueden experimentar una mayor presión venosa porque deben trabajar contra la gravedad.
La rotura de una vena varicosa es más probable cuando esta es grande, abultada o se encuentra debajo de piel fina. La hinchazón crónica y la inflamación de la piel también pueden hacer que la zona sea más vulnerable. Las personas que toman anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios pueden sangrar más abundantemente una vez que se abre una vena.
La edad , los antecedentes familiares, el embarazo, el sobrepeso y permanecer de pie o sentado durante largos periodos pueden contribuir a la aparición de varices, según explica la Sociedad de Cirugía Vascular. Estos factores no implican necesariamente la rotura de una vena, pero pueden contribuir a la enfermedad venosa que provoca la dilatación de las venas superficiales.
Acuéstese y eleve la pierna afectada por encima del nivel del corazón. Coloque un paño limpio, una gasa o un apósito directamente sobre el punto de sangrado y aplique presión firme y continua.
No levante repetidamente el apósito para comprobar si ha cesado el sangrado, ya que esto puede alterar el coágulo de sangre que se está formando. Una vez que cese el sangrado, mantenga la zona cubierta y protegida.
Acuda a urgencias si el sangrado es abundante, no cesa al aplicar presión firme o se acompaña de mareos, desmayos, debilidad, dificultad para respirar u otros síntomas preocupantes. Si toma medicamentos anticoagulantes, informe a su equipo médico.
Incluso después de que cese el sangrado, se debe evaluar la vena afectada, ya que el problema venoso subyacente podría persistir. Según la Biblioteca Nacional de Medicina, abordar la causa raíz una vez que cesa el sangrado es necesario para prevenir la recurrencia.
El tratamiento depende de la vena dañada y de sus síntomas. Un especialista en venas puede realizar una ecografía Doppler para identificar válvulas defectuosas y flujo sanguíneo anormal.
Los tratamientos modernos para las varices suelen ser mínimamente invasivos y se realizan de forma ambulatoria. Según el diagnóstico, las opciones pueden incluir ablación endovenosa con láser o radiofrecuencia, escleroterapia, cierre adhesivo VenaSeal o flebectomía ambulatoria. Estos tratamientos cierran o eliminan las venas superficiales dañadas para que la sangre pueda circular por venas más sanas.
Los médicos especialistas en venas pueden recomendar medias de compresión a ciertos pacientes para favorecer la circulación. Estas pueden mejorar los síntomas, pero no reparan las válvulas venosas dañadas.
No todas las rupturas se pueden prever, pero proteger la piel delicada y tratar las enfermedades venosas subyacentes puede reducir el riesgo. Evite rascarse la piel irritada, afeite con cuidado alrededor de las venas prominentes y proteja sus piernas de cortes o golpes.
Caminar con regularidad, cambiar de postura durante el día, mantener un peso saludable y elevar las piernas pueden favorecer la circulación y aliviar los síntomas. Si presenta hinchazón persistente, decoloración de la piel, picazón, llagas o venas prominentes cerca del tobillo, no espere a que sangre antes de consultar a un médico.
Programe una evaluación de venas si las varices le causan dolor, hinchazón, picazón, sensibilidad o cambios en la piel. También debe acudir al médico después de cualquier episodio de sangrado espontáneo o provocado por una lesión, incluso si el sangrado se detuvo en casa.
Un especialista en venas puede determinar si la insuficiencia venosa crónica contribuye al problema y si el tratamiento podría reducir futuras complicaciones. Si no se puede controlar una hemorragia activa, acuda primero a urgencias.
La rotura de una vena varicosa puede ser alarmante, pero también puede revelar un problema venoso subyacente que tiene tratamiento. Una vez controlada la hemorragia, identificar el origen de la presión venosa es un paso importante.
CVR ofrece evaluación y tratamiento mínimamente invasivo para varices e insuficiencia venosa crónica. Si sus venas han sangrado o le preocupa el empeoramiento de sus síntomas, consultar con nuestros especialistas en venas certificados le ayudará a comprender sus opciones y a proteger la salud de sus piernas.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
P: ¿Puede una vena varicosa rota curarse por sí sola?
R: La herida en la piel puede cerrarse, pero la vena dañada y el problema circulatorio subyacente pueden persistir. Un especialista en venas puede determinar si se necesita tratamiento para reducir el riesgo de una nueva hemorragia.
P: ¿La aparición de hematomas sobre una vena varicosa siempre constituye una emergencia?
R: No siempre, pero los hematomas repentinos o inexplicables deben ser evaluados si son grandes, dolorosos, se extienden o van acompañados de hinchazón o debilidad.
P: ¿Puedo hacer ejercicio después de que me haya sangrado una vena varicosa?
A: Espere hasta que la hemorragia esté completamente controlada y siga las indicaciones de su médico. Las recomendaciones sobre la actividad física pueden depender de la herida, la pérdida de sangre y cualquier tratamiento que reciba.
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