Actualizado el:
de
Paul S. Putterman, MD
Revisado médicamente por Paul S. Putterman, MD
Aunque los coágulos de sangre pueden formarse en cualquier parte del cuerpo, suelen aparecer en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis. Un coágulo en la pantorrilla puede ser un signo de trombosis venosa profunda (TVP), una afección que requiere atención médica inmediata, ya que el coágulo puede crecer o desplazarse a los pulmones.
En este blog, el Dr. Paul S. Putterman, médico jefe del Center for Vein Restoration (CVR) en Charlotte, Carolina del Norte, explica los signos de un coágulo de sangre en la pantorrilla, por qué se forman estos coágulos, cómo los diagnostican y tratan los médicos, y cuándo los síntomas requieren atención urgente.
Si presenta hinchazón, dolor, calor o decoloración de la piel en la pantorrilla, programe una evaluación con el Centro para la Restauración de Venas (CVR). Un especialista en venas certificado podrá evaluar sus síntomas, determinar si se necesitan pruebas y ayudarle a comprender el siguiente paso más seguro.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
Un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda debajo de la rodilla se conoce comúnmente como TVP distal o trombosis de la vena de la pantorrilla. Se diferencia de la tromboflebitis superficial, que afecta a una vena más cercana a la piel, explica la Clínica Cleveland. La TVP se presenta como un nódulo duro, rojo, sensible y palpable en la superficie, mientras que la TVP, al ser profunda, no es palpable.
La coagulación sanguínea es parte normal del proceso de curación, pero la trombosis venosa profunda (TVP) se produce cuando se forma un coágulo dentro de una vena profunda sin que exista una necesidad normal de detener el sangrado. El coágulo puede bloquear parcial o totalmente el flujo sanguíneo.
Una trombosis venosa profunda (TVP) en la pantorrilla puede permanecer en la parte inferior de la pierna, pero algunos coágulos se extienden por encima de la rodilla. Una complicación grave es la embolia pulmonar (EP), que ocurre cuando parte de un coágulo se desprende y obstruye una arteria en los pulmones.
Los signos comunes de un coágulo de sangre en la pantorrilla incluyen hinchazón en una pierna, dolor o sensibilidad, calor, calambres o molestias, y enrojecimiento o decoloración de la piel. Sin embargo, los síntomas de un coágulo de sangre pueden ser leves o incluso inexistentes; aproximadamente la mitad de las personas con trombosis venosa profunda (TVP) no presentan ningún síntoma, según los CDC. Dado que la TVP puede provocar una embolia pulmonar (EP), cualquier síntoma inexplicable en la pantorrilla debe ser evaluado de inmediato.
Cuando se presentan síntomas, generalmente afectan una sola pierna. El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre señala que los síntomas de la trombosis venosa profunda (TVP) pueden incluir hinchazón, sensibilidad, dolor, calor y enrojecimiento o decoloración de la piel.
Esté atento a:
Estos síntomas también pueden presentarse en casos de distensiones musculares, infecciones, insuficiencia venosa u otras afecciones. Sin embargo, los síntomas por sí solos no confirman la trombosis venosa profunda (TVP), por lo que es fundamental una evaluación médica.
La trombosis venosa profunda (TVP) puede desarrollarse cuando el flujo sanguíneo disminuye, una vena se lesiona o la sangre tiene mayor propensión a coagularse. Estos factores pueden presentarse de forma aislada o combinada.
Los periodos prolongados de movimiento limitado pueden aumentar el riesgo. El reposo en cama, la recuperación tras una cirugía, una lesión en la pierna o los viajes de larga distancia pueden reducir la actividad muscular que ayuda a que la sangre regrese al corazón.
Otros factores de riesgo incluyen la edad avanzada, antecedentes personales o familiares de coágulos sanguíneos, el embarazo, trastornos hereditarios de la coagulación, cáncer, enfermedades graves, tabaquismo, obesidad y algunos medicamentos hormonales. Las cirugías mayores, los traumatismos, las infecciones y la inflamación también pueden aumentar el riesgo de tromboembolismo venoso.
Un factor de riesgo no significa que se vaya a formar un coágulo, pero puede hacer que los nuevos síntomas en la pantorrilla sean más preocupantes.
Un médico revisará sus síntomas, historial clínico, viajes o cirugías recientes, medicamentos y otros factores de riesgo. Un examen físico puede revelar hinchazón o sensibilidad, pero generalmente se necesitan pruebas para confirmar o descartar una trombosis venosa profunda (TVP).
La ecografía de compresión es la prueba de imagen más común para la sospecha de trombosis venosa profunda (TVP) en las piernas. Utiliza ondas sonoras para evaluar el flujo sanguíneo y si una vena se comprime normalmente. En pacientes seleccionados, también se puede realizar un análisis de sangre de dímero D. El enfoque adecuado depende de la probabilidad general de padecer TVP.
¿Sabía usted que CVR ofrece un servicio de exclusión de TVP para diagnóstico y planes de tratamiento el mismo día o al día siguiente? Llame a nuestra línea directa al 877-SCAN-DVT ( 877-722-6388 ).
El tratamiento depende de la ubicación del coágulo, los síntomas, el riesgo de que se extienda y su estado de salud general. Los anticoagulantes, también conocidos como diluyentes de la sangre, se utilizan comúnmente cuando se requiere tratamiento. Ayudan a prevenir el crecimiento del coágulo, reducen el riesgo de que se formen nuevos coágulos y permiten que el cuerpo disuelva gradualmente el coágulo existente.
En algunos casos de trombosis venosa profunda distal cuidadosamente seleccionados, se puede realizar un seguimiento mediante pruebas de imagen repetidas en lugar de administrar anticoagulantes de inmediato. El médico debe tomar esa decisión basándose en el riesgo individual.
Las medias de compresión no sustituyen el tratamiento para la trombosis venosa profunda (TVP) . Pueden ayudar a aliviar los síntomas en algunos pacientes, pero no se recomienda su uso rutinario para prevenir el síndrome postrombótico en todos los casos.
Si presenta hinchazón, dolor, calor, sensibilidad o decoloración inexplicables en un solo lado de la pantorrilla, especialmente después de una cirugía, un período prolongado de inactividad o un viaje, comuníquese de inmediato con un profesional de la salud.
La Clínica Mayo recomienda llamar al 911 o acudir a urgencias de inmediato si presenta dificultad respiratoria repentina, dolor en el pecho que empeora al respirar, desmayos, tos con sangre o taquicardia. Estos síntomas pueden indicar una embolia pulmonar, que puede ser mortal.
Tras una trombosis venosa profunda (TVP), el seguimiento médico ayuda a reducir el riesgo de otro coágulo e identificar problemas a largo plazo. Tome los anticoagulantes exactamente como se los recetaron e informe sobre cualquier hematoma o sangrado inusual. La hinchazón persistente, las molestias, la picazón, los calambres o los cambios en la piel pueden indicar un síndrome postrombótico y deben consultarse con su médico.
Siga las indicaciones de su médico sobre actividad física, viajes, compresión y medicamentos. Los planes de recuperación varían según el paciente.
Los síntomas de un coágulo de sangre en la pantorrilla pueden confundirse con problemas menos graves, pero la trombosis venosa profunda (TVP) es demasiado importante como para ignorarla. Una evaluación inmediata puede confirmar la presencia de un coágulo y ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.
Si le preocupan los síntomas en las piernas o la salud de sus venas, los especialistas en venas certificados de CVR pueden ayudarle a comprender las posibles causas y el tratamiento adecuado. Buscar atención especializada en venas a tiempo puede brindarle claridad y respaldar un plan de tratamiento personalizado.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
¿Puede un coágulo de sangre en la pantorrilla sentirse como un desgarro muscular?
Sí. El dolor de la trombosis venosa profunda (TVP) puede parecerse a una distensión o calambre muscular. Consulte a un médico si la molestia no tiene explicación, se presenta en un solo lado o está acompañada de hinchazón, calor o decoloración.
¿Se puede caminar con una trombosis venosa profunda en la pantorrilla?
Muchos pacientes pueden mantenerse activos después de que un médico evalúe el coágulo e inicie un plan de tratamiento adecuado. Consulte con su médico qué nivel de actividad física es seguro para usted.
¿Puede reaparecer un coágulo de sangre después del tratamiento?
Sí. Una trombosis venosa profunda previa aumenta el riesgo de sufrir otro coágulo. El seguimiento médico puede ayudar a identificar factores de riesgo persistentes y orientar la prevención.
Sobre la enfermedades de las venas
Arañas vasculares
Venas varicosas
Tratamientos de enfermedades de las venas
Tratamiento de las arañas vasculares
Tratamiento de venas varicosas
Sobre la enfermedades de las venas
Recursos
El rincón de los médicos