Actualizado el:
de
Mark Featherston, MD, DABVLM
Revisado médicamente por Mark Featherston, MD, DABVLM
La enfermedad de Lyme puede afectar la piel, las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso. Si bien no se considera una causa directa de las varices, varios síntomas pueden coincidir con los de las enfermedades venosas, como dolor en las piernas, hinchazón, fatiga y cambios en la piel. En verano, esta distinción cobra especial importancia, ya que la exposición a las garrapatas aumenta con la mayor actividad al aire libre.
En este blog, el Dr. Mark Featherston , médico especialista en venas del Center for Vein Restoration (CVR) en Greensboro (New Garden Rd.), Carolina del Norte, explica la conexión entre la enfermedad de Lyme y la salud de las venas, qué síntomas requieren atención y cómo protegerse durante la temporada de garrapatas.
Si nota hinchazón, dolor, calor, decoloración o venas prominentes en las piernas, programe una evaluación con el Centro para la Restauración de Venas (CVR). Un especialista en venas certificado podrá determinar si la mala circulación contribuye a sus síntomas.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación experta y rápida en un entorno ambulatorio seguro.
La enfermedad de Lyme no suele causar varices ni trombosis venosa profunda. Las varices se producen por el debilitamiento de las válvulas de las venas de las piernas, mientras que los coágulos sanguíneos tienen otros factores de riesgo. Se han descrito casos raros de complicaciones vasculares en informes médicos, pero los síntomas en las piernas durante la enfermedad de Lyme deben ser evaluados y no atribuidos directamente a la infección.
La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que se transmite a través de la picadura de una garrapata de patas negras infectada. La mayoría de los casos se notifican durante el verano, cuando aumenta la actividad al aire libre, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Los primeros síntomas pueden aparecer entre tres y treinta días después de la picadura de una garrapata. Estos pueden incluir fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, fatiga, dolores musculares y articulares, ganglios linfáticos inflamados y una erupción cutánea que se extiende, llamada eritema migratorio. La erupción suele ser cálida, pero generalmente no causa dolor ni picazón.
La enfermedad de Lyme y los trastornos venosos son afecciones distintas, pero ambas pueden causar molestias en las piernas.
Los síntomas que pueden generar confusión incluyen:
La artritis de Lyme suele causar hinchazón notable en una o varias articulaciones grandes, especialmente en la rodilla. La insuficiencia venosa suele provocar hinchazón en el tobillo o la parte inferior de la pierna, que empeora tras permanecer de pie o sentado durante mucho tiempo. También puede presentarse con varices, dolor, picazón, sensación de pesadez o decoloración marrón de la piel, según la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM).
La evidencia actual no muestra que la enfermedad de Lyme no complicada cause comúnmente trombosis venosa profunda (TVP). Algunos informes aislados en la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) han relacionado la enfermedad de Lyme neurológica con la inflamación de los vasos sanguíneos del cerebro y, muy raramente, con la trombosis del seno venoso cerebral.
Las enfermedades pueden afectar indirectamente el riesgo de coágulos cuando la fatiga intensa, el dolor articular o la hospitalización reducen la movilidad. Los períodos prolongados sin movimiento pueden ralentizar el flujo sanguíneo, especialmente en personas con otros factores de riesgo como antecedentes de trombosis venosa profunda, cirugía reciente, cáncer, embarazo, medicamentos que contienen estrógenos, un trastorno de coagulación hereditario o viajes prolongados.
Acuda a urgencias si presenta hinchazón repentina en una pierna, dolor en la pantorrilla o el muslo, calor o enrojecimiento inexplicable. El dolor en el pecho, la tos con sangre, el desmayo o la dificultad respiratoria repentina pueden indicar una embolia pulmonar. La Sociedad de Cirugía Vascular explica que la trombosis venosa profunda (TVP) a veces puede ocurrir sin señales de advertencia evidentes, por lo que los síntomas unilaterales inexplicables requieren atención inmediata.
La enfermedad de Lyme no causa el daño en las válvulas venosas que provoca las varices, pero la fatiga o el dolor articular pueden reducir la actividad durante días o semanas. La disminución del movimiento de los músculos de la pantorrilla puede empeorar temporalmente la hinchazón, la pesadez o el dolor en personas que ya padecen insuficiencia venosa crónica.
El calor del verano puede aumentar las molestias. Las altas temperaturas dilatan los vasos sanguíneos cercanos a la piel a medida que el cuerpo libera calor. En personas con enfermedades venosas, esto puede hacer que la hinchazón y el dolor pulsátil sean más notorios.
Caminar suavemente, ingerir suficientes líquidos y elevar las piernas periódicamente pueden favorecer la circulación. Las medias de compresión pueden ser útiles para algunos pacientes, pero deben ajustarse correctamente y usarse bajo supervisión médica.
El diagnóstico de la enfermedad de Lyme lo realiza un médico considerando los síntomas, la posible exposición a garrapatas, los hallazgos físicos y las pruebas de laboratorio cuando sea necesario. Los análisis de sangre pueden ser menos útiles en las primeras etapas, ya que los anticuerpos tardan en desarrollarse.
Un especialista en venas utiliza un enfoque diferente. La evaluación puede incluir la historia clínica, la exploración física y una ecografía Doppler dúplex. Esta prueba indolora muestra cómo circula la sangre por las venas y permite identificar fallos valvulares, reflujo, obstrucciones o la posible presencia de coágulos.
Ambas afecciones requieren cuidados diferentes, por lo que los pacientes no deben asumir que la enfermedad de Lyme explica todos los síntomas en las piernas. Una persona puede padecer simultáneamente una enfermedad transmitida por garrapatas y una afección venosa no relacionada.
Utilice un repelente de insectos registrado por la EPA en zonas boscosas, con matorrales o pastizales. Al regresar a casa, revise su ropa, equipo, mascotas y piel, incluyendo el cuero cabelludo, la ingle, la cintura y detrás de las rodillas, aconseja la Fundación Nacional de Bosques. La ropa y el equipo para actividades al aire libre también se pueden tratar con productos que contengan permetrina cuando las instrucciones de la etiqueta lo permitan.
Retire la garrapata adherida de inmediato con unas pinzas limpias de punta fina. Sujétela cerca de la piel y tire hacia arriba con presión constante. Consulte a un profesional de la salud si presenta sarpullido que se extiende, fiebre, debilidad facial, dolor de cabeza intenso, hinchazón articular repentina u otra enfermedad después de una picadura de garrapata.
Los viajes de verano también merecen atención. Durante los trayectos largos en coche o avión, levántese o camine siempre que sea posible y mueva los tobillos cuando esté sentado. Estos hábitos mantienen activos los músculos de las pantorrillas y pueden reducir la acumulación prolongada de sangre en las piernas.
Consulte a un especialista en venas del Centro para la Restauración de Venas (CVR) si la hinchazón, la pesadez, el dolor, la picazón, la presencia de varices visibles o la decoloración de los tobillos persisten después de que la enfermedad haya mejorado. Estos síntomas podrían indicar insuficiencia venosa crónica en lugar de la enfermedad de Lyme.
También debe consultar a un médico si los síntomas empeoran regularmente después de ponerse de pie, mejoran al elevar las piernas o interfieren con sus actividades diarias. Los cambios persistentes en la piel, la hinchazón recurrente y las llagas cerca de los tobillos pueden indicar una enfermedad venosa más avanzada.
Un especialista en venas de CVR puede identificar la causa de la mala circulación y analizar los tratamientos según los resultados de la ecografía, el historial médico y los síntomas. Los procedimientos venosos modernos suelen realizarse de forma ambulatoria, con un tiempo de recuperación mínimo.
La enfermedad de Lyme y la enfermedad venosa pueden producir síntomas similares en las piernas, pero generalmente tienen causas y tratamientos diferentes. La enfermedad de Lyme requiere atención médica oportuna tras una posible exposición a garrapatas, mientras que la hinchazón persistente, las varices y los cambios en la piel de la parte inferior de las piernas pueden requerir una evaluación vascular.
CVR ofrece diagnósticos expertos y tratamientos mínimamente invasivos para la insuficiencia venosa crónica y las varices. Buscar atención especializada puede aclarar el origen de sus síntomas y ayudarle a mantenerse activo y cómodo durante todo el verano.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
¿Puede producirse la picadura de una garrapata directamente sobre una vena varicosa?
Sí. Una garrapata puede adherirse a cualquier parte de la piel, pero picar sobre una vena visible no significa que la garrapata haya entrado en la vena o haya causado la varicosidad.
¿Es seguro caminar durante la recuperación de la enfermedad de Lyme?
Caminar a paso ligero puede favorecer la circulación cuando su médico considere que la actividad física es segura. Ajuste su ritmo si experimenta fatiga, dolor articular, mareos o síntomas cardíacos.
¿Debo retrasar el tratamiento de las varices mientras tomo antibióticos?
Informe a ambos médicos sobre su diagnóstico y los medicamentos que toma. Ellos podrán decidir si el tratamiento debe continuar o posponerse, según su recuperación y el procedimiento planificado.
Sobre la enfermedades de las venas
Arañas vasculares
Venas varicosas
Tratamientos de enfermedades de las venas
Tratamiento de las arañas vasculares
Tratamiento de venas varicosas
Sobre la enfermedades de las venas
Recursos
El rincón de los médicos