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Peter Liao, MD, PhD
Revisado médicamente por Peter Liao, MD, PhD
El síndrome de piernas inquietas por la noche puede interrumpir el sueño, intensificar las molestias en las piernas e indicar una afección subyacente que requiere atención médica. El síndrome de piernas inquietas (SPI), también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom , provoca una necesidad imperiosa de mover las piernas que suele comenzar en reposo y se hace más notoria por la noche.
En este blog, el Dr. Peter Liao, médico jefe de las clínicas Center for Vein Restoration (CVR) en Rosedale, MD, y Lutherville (Towson), MD, explica qué puede ayudar a calmar el síndrome de piernas inquietas por la noche, qué puede estar desencadenando los síntomas y cuándo una evaluación de las venas puede ser el siguiente paso adecuado.
Si las molestias nocturnas en las piernas le impiden dormir, el Centro para la Restauración de las Venas (CVR, por sus siglas en inglés) puede evaluar si la enfermedad venosa está contribuyendo a sus síntomas y ayudarle a comprender sus opciones de tratamiento.
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El síndrome de piernas inquietas (SPI) es más que simple inquietud. Quienes lo padecen suelen describirlo como una sensación de hormigueo, tirantez, ardor, dolor o descargas eléctricas en las piernas. La molestia suele aparecer al sentarse o acostarse, disminuye con el movimiento y puede dificultar conciliar el sueño o permanecer dormido.
¿Qué síntomas nocturnos deberías notar?
Estos patrones ayudan a distinguir el síndrome de piernas inquietas (SPI) de la fatiga muscular ocasional. Cuando los síntomas son frecuentes o intensos, un médico puede ayudar a determinar si se deben al SPI, a otro trastorno del sueño o a un problema en las venas de las piernas.
El síndrome de piernas inquietas (SPI) suele seguir un ritmo circadiano, lo que significa que los síntomas se intensifican generalmente por la tarde y por la noche. También se hacen más evidentes cuando el cuerpo está en reposo, por lo que la hora de acostarse, los viajes largos en coche y estar sentado durante mucho tiempo pueden resultar especialmente frustrantes. Dormir mal puede empeorar el ciclo, dejándote más vulnerable la noche siguiente.
Según el Servicio Nacional de Salud , la causa exacta del síndrome de piernas inquietas (SPI) es en gran parte desconocida. Sin embargo, podría estar relacionada con los ganglios basales , una parte del cerebro que utiliza un neurotransmisor llamado dopamina para regular el movimiento y la actividad muscular.
Varios factores pueden intensificar los síntomas nocturnos. La deficiencia de hierro es un factor contribuyente bien conocido, y la enfermedad renal, el embarazo , la neuropatía periférica y algunas afecciones de la médula espinal también pueden influir. Ciertos medicamentos, incluidos algunos antidepresivos, antieméticos y antihistamínicos sedantes, pueden agravar los síntomas en algunos pacientes. El alcohol, el estrés, la fatiga y los hábitos de sueño irregulares también pueden contribuir al problema.
A menudo, el síndrome de piernas inquietas nocturno puede aliviarse caminando brevemente , estirándose, masajeándose las piernas, aplicando calor o frío, manteniendo un horario de sueño regular y evitando factores desencadenantes como el alcohol o ciertos medicamentos. Si los síntomas persisten, es importante consultar con un médico para descartar causas como deficiencia de hierro, problemas nerviosos o insuficiencia venosa.
Tomar 500 mg de glicinato de magnesio una hora antes de acostarse también puede ayudar a mejorar la calidad del sueño. La suplementación con magnesio ayuda a relajar los músculos, disminuyendo así los espasmos y las contracciones musculares.
Tu rutina de sueño también es importante. Mantén la hora de acostarte y de levantarte lo más constante posible y asegúrate de dormir lo suficiente, ya que la fatiga puede empeorar el síndrome de piernas inquietas. Si usas algún somnífero de venta libre, revisa primero la etiqueta. Los productos que contienen difenhidramina pueden agravar el síndrome de piernas inquietas en algunas personas.
A veces, sí . La insuficiencia venosa crónica se produce cuando las venas de las piernas no transportan la sangre de regreso al corazón de manera eficiente, lo que puede provocar acumulación de sangre, presión, pesadez, hinchazón, dolor y, en ocasiones, sensaciones que los pacientes describen como síndrome de piernas inquietas. Las investigaciones han encontrado una relación entre los síntomas del síndrome de piernas inquietas y la insuficiencia venosa superficial, y algunos estudios han reportado mejoría tras el tratamiento de las venas anormales de las piernas.
Esto no significa que todas las personas con síndrome de piernas inquietas tengan una enfermedad venosa . Significa que una evaluación venosa puede ser útil cuando el síndrome de piernas inquietas se acompaña de pesadez en las piernas, varices visibles , hinchazón de los tobillos , cambios en la piel o síntomas que empeoran después de largos períodos de pie o sentado.
Cuando los síntomas indican insuficiencia venosa, un especialista en venas puede recomendar una ecografía Doppler para detectar reflujo en las venas de las piernas. El tratamiento depende de los hallazgos y puede incluir compresión, cambios en el estilo de vida o procedimientos mínimamente invasivos que cierran las venas afectadas y redirigen el flujo sanguíneo hacia venas más sanas. El objetivo es aliviar las molestias y tratar el problema venoso subyacente, no solo enmascarar los síntomas antes de dormir.
Si experimenta síndrome de piernas inquietas varias noches a la semana, interrumpiendo repetidamente su sueño o afectando su concentración, estado de ánimo, energía durante el día, o si cree que algún medicamento puede estar empeorando estos síntomas, solicite una evaluación.
Es especialmente recomendable consultar con un especialista en venas si los síntomas son nuevos, unilaterales, van acompañados de hinchazón, decoloración de la piel o venas varicosas visibles.
El síndrome de piernas inquietas por la noche merece una solución más allá de las conjeturas. El siguiente paso lógico es identificar la causa de los síntomas para poder ofrecer un tratamiento específico, eficaz y adecuado a su salud en general. Si bien las medidas caseras pueden brindar alivio a corto plazo, no se deben ignorar las molestias nocturnas persistentes, la falta de sueño o los signos de enfermedad venosa.
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P: ¿Puede la deshidratación causar síndrome de piernas inquietas por la noche?
R: La deshidratación no se considera una causa principal del síndrome de piernas inquietas, pero puede empeorar la molestia en las piernas en algunas personas. Mantenerse bien hidratado es importante, sobre todo si el calor, el ejercicio o alguna enfermedad han aumentado la pérdida de líquidos.
P: ¿El síndrome de piernas inquietas es lo mismo que los calambres nocturnos en las piernas?
R: No. Los calambres en las piernas suelen implicar una contracción muscular repentina y dolorosa, mientras que el síndrome de piernas inquietas (SPI) es una necesidad imperiosa de moverse acompañada de sensaciones incómodas que mejoran con el movimiento.
P: ¿Pueden las medias de compresión ayudar con el síndrome de piernas inquietas?
R: Pueden ser útiles para algunos pacientes, especialmente cuando la insuficiencia venosa contribuye a la sensación de pesadez o hinchazón. No son una cura para todas las causas del síndrome de piernas inquietas, por lo que los síntomas persistentes aún requieren una evaluación médica.