
Manejo de los coágulos de sangre en el siglo XXI
Mucho ha cambiado para mejor a lo largo de los años en el diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP), un coágulo de sangre en una vena profunda, generalmente en las piernas.
Revisado médicamente por Shubha Varma, MD, el 23 de mayo de 2025
Los dolores en el pie son parte de la vida cotidiana para corredores, viajeros o cualquier persona que pase largas horas de pie. La mayoría de las veces, ese dolor no es más que consecuencia de un tendón tirante o de un zapato mal ajustado. Sin embargo, un dolor que se vuelve punzante, una hinchazón que parece aparecer de la nada o una piel que de repente adquiere un tono rojizo-azulado y se siente caliente pueden indicar algo mucho más serio: un coágulo de sangre.
Mientras que la mayoría de las veces nos preocupan los coágulos, la hinchazón y el dolor en el pie suelen deberse a la insuficiencia venosa crónica. Esto hace que los zapatos no calcen bien y ejerza presión sobre nuestros tendones y nervios en un espacio reducido.
Para este artículo, consultamos a Shubha Varma, MD, médico principal de la clínica de venas de Center for Vein Restoration en Brooklyn, Nueva York, para ofrecer un panorama de cómo y por qué se forman los coágulos de sangre, la insuficiencia venosa crónica, las señales de alerta específicas en los pies y lo que su especialista en venas puede hacer para diagnosticar y tratar el problema rápidamente.
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Los coágulos de sangre funcionan como una especie de “venda” natural para el cuerpo; cuando la pared de un vaso sanguíneo se daña, las plaquetas se adhieren y crean un tapón que detiene el sangrado. Sin embargo, en las venas más profundas, ese mismo coágulo puede volverse peligroso si bloquea la circulación normal, causando una afección llamada trombosis venosa profunda (TVP).
Aunque a menudo se desarrolla en la pantorrilla o el muslo, fragmentos de un coágulo de TVP pueden desplazarse corriente abajo, empeorando la hinchazón e incluso, en casos graves, provocando la pérdida de un miembro. Aún más alarmante, un coágulo móvil puede desplazarse corriente arriba hacia los pulmones, donde puede causar una afección peligrosa y potencialmente mortal llamada embolia pulmonar. Llame al 911 o busque atención de urgencia de inmediato si nota dificultad repentina para respirar, dolor torácico intenso, confusión o hinchazón y sensibilidad en una sola pierna.
Dado que los pies soportan el peso de todo el cuerpo, ya experimentan estrés repetitivo diario, lo que dificulta diferenciar el dolor habitual de un síntoma de alerta. Preste atención especial si:
Cualquier combinación de estos signos amerita una llamada urgente a su médico.
Otra opción esencial para quienes presentan alguno de estos síntomas es nuestro servicio de descarte de TVP, que ofrece diagnóstico y planes de tratamiento el mismo día o al día siguiente. Llame a nuestra línea directa al 877-SCAN-DVT (877-722-6388) para más información.
Los coágulos de sangre en el pie rara vez tienen una sola causa; por lo general, son el resultado de varios riesgos superpuestos, que incluyen:
Cuantos más de estos factores estén presentes, más vigilante debe ser ante dolores nuevos o inexplicables en el pie. Al identificar estos riesgos a tiempo, puede proteger su circulación y evitar complicaciones dolorosas.
Pequeños hábitos diarios pueden marcar una diferencia notable en su riesgo de coágulos. Incorpore breves pausas para caminar en su rutina para mantener activo el “bombeo muscular” de la pantorrilla; beba abundante agua para conservar la fluidez de la sangre; y haga de las frutas, verduras, proteínas magras y cereales integrales el centro de su dieta. Según Healthline, el exceso de peso puede ejercer presión sobre las venas de las piernas y afectar negativamente el flujo sanguíneo.
Quienes presentan múltiples factores de riesgo pueden mantenerse al tanto de su salud circulatoria concertando una consulta rápida con los expertos en venas certificados de CVR. Aclararemos cualquier problema subyacente, determinaremos su riesgo de coágulos y otras afecciones venosas, y estableceremos un plan de tratamiento personalizado según nuestros hallazgos, guiándolo con cuidado en cada paso. Llame al 240-965-3915 para hablar con un Representante de Servicios al Paciente o reserve su consulta en línea en un Center for Vein Restoration cercano.
La mayoría de las personas comienzan a sentir alivio dentro de una semana de iniciar el tratamiento con anticoagulantes, pero la vena en proceso de curación puede seguir siendo delicada. Continúe su anticoagulación durante todo el curso indicado, a menudo de tres a seis meses, a menos que su médico recomiende un periodo más prolongado. Mantenga las piernas elevadas siempre que sea posible, realice actividad moderada y use medias de compresión para controlar la hinchazón residual.
IMPORTANTE: Asegúrese de acudir a todos los seguimientos rutinarios con su especialista en venas. Ecografías a los tres y seis meses verifican que el coágulo se haya resuelto. Otras formas de mantenerse libre de coágulos tras la recuperación incluyen seguir el plan de ejercicio aprobado por su médico, levantarse o flexionar los tobillos cada hora durante los viajes, usar medias de compresión de grado médico para favorecer el flujo sanguíneo y avisar a todo nuevo proveedor de atención médica sobre su historial de TVP, lo cual les permite ajustar medicamentos o planes quirúrgicos.
Comprender las señales de alerta tempranas también es esencial para el proceso de recuperación. Afortunadamente, el riesgo de recurrencia disminuye con el tiempo, y aproximadamente tres de cada 10 personas tienen una segunda TVP dentro de una década después de la primera, según WebMD.
El dolor de pies puede tener docenas de explicaciones inofensivas, pero ignorar la posibilidad de un coágulo de sangre en el pie puede tener consecuencias graves. Conozca las señales, entienda su riesgo y confíe en los expertos en venas de CVR para que cada paso que dé sea seguro y cómodo. Sus pies lo llevan por la vida; devuélvales el favor brindándoles la atención y el cuidado que merecen.
Q: ¿Cómo sé si tengo un coágulo de sangre en el pie?
A: Los signos más comunes son hinchazón repentina, calor, enrojecimiento o dolor tipo calambre en el pie, tobillo o pantorrilla que no cede con el reposo.
Q: ¿Es peligroso un coágulo en el pie?
A: Sí; si no se trata, parte del coágulo puede desprenderse y viajar a los pulmones (embolia pulmonar), lo cual es una emergencia médica.
Q: ¿Quién tiene mayor riesgo de coágulos en el pie?
A: Cualquier persona inmóvil por largos periodos, que haya sido operada o lesionada recientemente, esté embarazada, reciba terapia con estrógenos, padezca ciertas enfermedades (p. ej., cáncer) o tenga antecedentes familiares de trastornos de coagulación.
Q: ¿Qué debo hacer si sospecho un coágulo de sangre en el pie o en otra parte?
A: Busque atención médica de inmediato. El diagnóstico preciso suele implicar una ecografía u otra imagen para confirmar la ubicación del coágulo.
Q: ¿Cómo se tratan los coágulos de sangre?
A: El tratamiento estándar incluye medicamentos anticoagulantes. En algunos casos, su especialista en venas puede recomendar fármacos para disolver el coágulo o procedimientos mínimamente invasivos para eliminarlo o rodearlo.
¿Aún tiene preguntas? El equipo de cuidado de venas de CVR está aquí para escucharle y guiarle en cada paso, desde la evaluación hasta el tratamiento y la prevención a largo plazo. Llame al 240-965-3915 para hablar con un Representante de Servicios al Paciente o reserve su consulta en línea en un CVR cercano hoy mismo.