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Alfredo F. Gurmendi, MD, FACS
Revisado médicamente por Alfredo F. Gurmendi, MD, FACS
Una buena circulación sanguínea ayuda a mantener las piernas cómodas tanto durante la actividad diaria como en reposo. Cuando las varices dificultan el flujo sanguíneo, síntomas como dolor, pesadez, hinchazón, picazón y calambres pueden dificultar conciliar el sueño o mantenerlo. Estos síntomas pueden acentuarse por la noche, especialmente después de estar sentado o de pie durante largos periodos.
En este blog, el Dr. Alfredo F. Gurmendi, médico especialista en venas y miembro del Colegio Americano de Cirujanos (FACS), jefe de la clínica de venas de CVR en Rio Rancho, Nuevo México, explica por qué las varices pueden empeorar al anochecer, cómo dormir más cómodamente y cuándo puede ser útil la atención de un experto.
Si las molestias nocturnas en las piernas afectan su sueño, programe una evaluación con el Centro para la Restauración de Venas (CVR). Un especialista en venas podrá identificar la causa y recomendarle el tratamiento adecuado según sus necesidades.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación rápida y experta en un entorno ambulatorio seguro.
Las varices son venas dilatadas y retorcidas que suelen aparecer en las piernas. Se desarrollan cuando las pequeñas válvulas dentro de las venas dejan de cerrarse correctamente. Estas válvulas normalmente ayudan a que la sangre fluya hacia arriba, en dirección al corazón. Cuando se debilitan, la sangre puede retroceder y acumularse en la vena, provocando que se estire, explica la Clínica Cleveland.
Las varices son un signo de insuficiencia venosa crónica, una afección en la que las venas de las piernas tienen dificultades para devolver la sangre de forma eficiente. Algunas personas presentan pocos síntomas, mientras que otras desarrollan molestias que afectan a su vida diaria y al sueño.
Para dormir mejor con varices, eleve ligeramente las piernas, cambie de posición cuando sea necesario, manténgase activo durante el día, estírese suavemente antes de acostarse y mantenga la habitación fresca. Las medias de compresión pueden ser útiles durante el día, pero úselas por la noche solo si su especialista en venas se lo recomienda específicamente.
Los síntomas pueden intensificarse a la hora de acostarse debido a la menor cantidad de distracciones. Pasar todo el día de pie o sentado también puede aumentar la presión en las venas de las piernas. Sin movimiento regular, los músculos de la pantorrilla impulsan menos sangre hacia arriba. Puede acumularse líquido alrededor de los tobillos y la parte inferior de las piernas, causando hinchazón, rigidez o pesadez al anochecer.
Algunos síntomas nocturnos de las enfermedades venosas, como dolor, calambres e inquietud en las piernas, pueden parecerse al síndrome de piernas inquietas (SPI). Una evaluación puede determinar si la mala circulación influye en su malestar.
Los síntomas de las venas varicosas varían de persona a persona. Según Johns Hopkins Medicine, estos problemas pueden sentirse más intensos por la noche:
La hinchazón repentina, el dolor intenso, el calor, el enrojecimiento o la dificultad para respirar no son molestias típicas antes de acostarse y pueden requerir atención médica urgente.
Las válvulas venosas débiles provocan varices, mientras que varios factores pueden aumentar la presión en las piernas. Estos incluyen antecedentes familiares, embarazo, edad avanzada, sobrepeso y largos periodos de estar sentado o de pie, según la Biblioteca Nacional de Medicina.
La falta de movimiento reduce la contracción muscular de los gemelos. Las comidas ricas en sodio pueden contribuir a la retención de líquidos, mientras que la deshidratación aumenta la probabilidad de sufrir calambres musculares. Los cambios hormonales también pueden afectar las paredes de las venas y la circulación, razón por la cual las varices suelen aparecer o empeorar durante el embarazo.
No existe una única postura para dormir que funcione para todos. La mejor postura es aquella que reduce la presión, sujeta las piernas y permite descansar sin esfuerzo.
Prueba a colocar una almohada o una cuña de espuma debajo de las pantorrillas para que los pies queden ligeramente por encima del nivel del corazón. Una elevación suave puede favorecer la circulación sanguínea y reducir la hinchazón nocturna. Evita colocar una almohada gruesa solo detrás de las rodillas, ya que esto puede generar presión.
Para algunas mujeres, dormir de lado puede resultar más cómodo durante el embarazo. Dormir boca arriba también puede ser confortable si las piernas están apoyadas. Cambia de posición si notas entumecimiento, dolor de cadera o mayor incomodidad.
Una sencilla rutina nocturna puede relajar tus piernas antes de dormir.
Las medidas caseras pueden aliviar los síntomas, pero no reparan las válvulas venosas dañadas ni eliminan las varices existentes. Si los síntomas persisten, un especialista en venas puede utilizar una ecografía para examinar el flujo sanguíneo y localizar las venas afectadas.
Los tratamientos modernos suelen ser procedimientos ambulatorios mínimamente invasivos. Las opciones incluyen ablación por radiofrecuencia, cierre adhesivo VenaSeal, escleroterapia o flebectomía ambulatoria. El mejor enfoque depende de sus síntomas, los hallazgos de la ecografía y su estado de salud general.
El tratamiento consiste en cerrar o eliminar las venas dañadas para que la sangre pueda circular por vasos sanguíneos más sanos. Esto puede reducir el dolor, la hinchazón, la sensación de pesadez y las molestias nocturnas.
Solicite una evaluación si los síntomas le impiden dormir, limitan su actividad o persisten a pesar de elevar el tobillo, moverlo y aplicarle compresión. También debe consultar a un médico si presenta decoloración de la piel, hinchazón persistente, sangrado o una llaga cerca del tobillo que no cicatriza.
Es importante acudir a urgencias si una vena se endurece, se enrojece, se calienta o se vuelve sensible al tacto. Busque atención médica de urgencia si presenta hinchazón repentina en una pierna, dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos con sangre o desmayo.
Para dormir mejor, es fundamental comprender el origen del dolor nocturno en las piernas . Elevar la pierna, realizar movimientos suaves, estirar y adoptar hábitos saludables durante el día pueden aliviar el dolor, pero la persistencia de los síntomas podría indicar una insuficiencia venosa crónica.
CVR ofrece evaluación experta y opciones de tratamiento mínimamente invasivas para las varices. Buscar atención médica puede ayudarle a proteger la salud de sus venas, reducir las molestias y volver a disfrutar de noches de descanso más reparador.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación experta y rápida en un entorno ambulatorio seguro.
¿Puede un mal colchón causar varices?
Un colchón no causa varices. Un mal soporte puede empeorar las molestias en las piernas o la espalda y dificultar encontrar una posición cómoda.
¿Es beneficioso el calor para aliviar el dolor de varices durante la noche?
El calor puede dilatar las venas y empeorar la hinchazón o el dolor pulsátil. Una compresa fría suele ser más reconfortante, pero nunca aplique hielo directamente sobre la piel. Limite la exposición al calor o al frío a 20 minutos cada cuatro o seis horas. Dormir con una almohadilla térmica durante más tiempo puede provocar quemaduras superficiales.
¿Pueden reaparecer las varices después del tratamiento?
Pueden aparecer nuevas varices con el tiempo, incluso después de un tratamiento exitoso. El seguimiento médico, la actividad física regular y el control del peso pueden contribuir a la salud venosa a largo plazo.