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David H. Feng, MD
Revisado médicamente por David H. Feng, MD
Las varices pueden afectar la comodidad, la movilidad y la salud general de las piernas, especialmente en personas que pasan mucho tiempo de pie. Permanecer de pie durante largos periodos puede aumentar la presión en las venas de las piernas, sobre todo si se mantiene la misma posición durante horas. Esta presión puede contribuir al dolor, la hinchazón, la sensación de pesadez y la aparición de varices visibles.
En este blog, el Dr. David H. Feng, médico jefe de las clínicas venosas Center for Vein Restoration (CVR) en Lakewood, Nueva Jersey, y Northfield, Nueva Jersey, analiza cómo afecta estar de pie a las venas de las piernas, formas prácticas de reducir la tensión, opciones de tratamiento y cuándo es el momento de consultar a un especialista en venas.
Si después de pasar largas jornadas de pie siente dolor, hinchazón, pesadez o venas abultadas en las piernas, los especialistas en venas certificados del Centro para la Restauración Venosa pueden ayudarle. Programe una evaluación venosa para determinar si sus síntomas podrían estar relacionados con una enfermedad venosa y cuáles son los pasos a seguir.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación experta y rápida en un entorno ambulatorio seguro.
Lo cierto es que no se pueden prevenir todas las varices. Sin embargo, cambiar de postura, caminar con regularidad, ejercitar los músculos de las pantorrillas, mantener un peso saludable, elevar las piernas y usar compresión cuando se recomienda puede reducir la presión en las venas de las piernas y favorecer una buena circulación sanguínea.
Permanecer de pie durante largos periodos puede dificultar el retorno de la sangre desde las piernas hacia el corazón. Las válvulas unidireccionales dentro de las venas de las piernas ayudan a que la sangre fluya hacia arriba, mientras que los músculos de la pantorrilla actúan como una bomba cada vez que se contraen.
Cuando se permanece en una misma posición durante horas, los músculos de las pantorrillas se vuelven menos activos. La sangre puede permanecer más tiempo en la parte inferior de las piernas, aumentando la presión dentro de las venas. Si las válvulas venosas están débiles o dañadas, la sangre puede retroceder y acumularse, lo que provoca que las venas afectadas se dilaten y se conviertan en varices, según explica la Clínica Cleveland.
Estar de pie durante mucho tiempo es solo uno de los factores de riesgo. La edad, el embarazo, el sobrepeso y la genética también pueden aumentar las probabilidades de desarrollar varices. Para quienes pasan gran parte de la jornada laboral de pie, el movimiento regular y otros hábitos saludables para las venas pueden ayudar a reducir la tensión innecesaria en las piernas.
Las varices no siempre son dolorosas, pero los síntomas relacionados con las venas a menudo se hacen más evidentes después de estar de pie durante horas. Según la Clínica Mayo, los síntomas de las varices que pueden empeorar al estar de pie durante mucho tiempo incluyen:
Los síntomas persistentes merecen atención médica porque pueden reflejar una insuficiencia venosa crónica, una afección en la que las venas de las piernas tienen dificultades para devolver la sangre al corazón de manera eficiente.
Los pequeños descansos para moverse pueden ser beneficiosos. Si es posible, evite permanecer en la misma posición durante todo el turno. Camine unos minutos, cambie el peso de un pie al otro o siéntese brevemente cuando su trabajo se lo permita.
Las elevaciones de pantorrillas son otra opción. Ponte de puntillas, mantén la posición un instante y baja los talones. Este movimiento activa los músculos de la pantorrilla que favorecen la circulación. Incluso caminar brevemente puede ser más beneficioso que quedarse quieto.
El calzado adecuado puede reducir la fatiga en pies y piernas. Fuera del trabajo, la actividad física regular fortalece los músculos de las pantorrillas y mejora la circulación. Caminar, andar en bicicleta y nadar son opciones prácticas de bajo impacto. Si el peso es una preocupación, un control gradual del peso también puede reducir la presión sobre las venas.
Elevar las piernas puede ayudar a reducir la hinchazón después de un largo día. Cuando descanses, mantén las piernas elevadas por encima del nivel del corazón durante 15 a 30 minutos, según explica la Sociedad de Cirugía Vascular. Esta posición aprovecha la gravedad para facilitar la circulación sanguínea en las piernas.
Las medias de compresión proporcionan una presión gradual, más intensa cerca del tobillo que disminuye hacia la parte superior de la pierna. Pueden ayudar a reducir la hinchazón y las molestias en personas que permanecen de pie durante largos periodos o que presentan síntomas venosos.
Es importante elegir el nivel de compresión adecuado. Un especialista en venas certificado u otro profesional de la salud puede recomendarle el tipo y ajuste apropiados según sus síntomas, historial médico y circulación.
Los cambios en el estilo de vida y la terapia de compresión pueden aliviar los síntomas, pero no reparan las válvulas venosas dañadas ni hacen desaparecer las varices ya existentes. Si los síntomas persisten o las pruebas revelan un reflujo venoso subyacente, un especialista en venas puede recomendar un tratamiento mínimamente invasivo.
Entre las opciones se incluye la escleroterapia, que utiliza una solución o espuma inyectada para cerrar ciertas venas anormales. La ablación láser endovenosa y la ablación por radiofrecuencia emplean calor aplicado a través de un catéter delgado para cerrar una vena afectada. La flebectomía ambulatoria elimina venas varicosas superficiales seleccionadas mediante pequeñas incisiones en la piel.
El tratamiento depende de las venas afectadas, sus síntomas y los resultados de la ecografía. La mayoría de los procedimientos venosos modernos se realizan de forma ambulatoria, a menudo con anestesia local y una recuperación relativamente rápida para retomar las actividades normales.
Solicite una cita si experimenta dolor, hinchazón, pesadez, picazón o varices visibles en las piernas con frecuencia, si estos síntomas empeoran o si interfieren con el trabajo, el sueño o las actividades diarias. La decoloración de la piel cerca de los tobillos, la hinchazón persistente o una llaga que tarda en cicatrizar también justifican una evaluación.
Si presenta hinchazón repentina en una pierna, calor, enrojecimiento o dolor intenso, especialmente si los síntomas aparecen rápidamente, busque atención médica de urgencia. Estos signos pueden deberse a un coágulo de sangre. El dolor en el pecho, la dificultad para respirar o la tos con sangre requieren atención de urgencia.
Un trabajo que te obliga a estar de pie no significa que las varices sean inevitables. El movimiento frecuente, la actividad de los músculos de la pantorrilla, un peso saludable, elevar las piernas y la compresión adecuada pueden reducir la presión sobre las venas y ayudar a controlar los síntomas.
Si las molestias o las venas visibles persisten a pesar de estas medidas, una evaluación especializada puede determinar si existe un problema venoso subyacente. Los especialistas en venas de CVR, certificados por la junta, ofrecen atención especializada centrada en el diagnóstico y el tratamiento mínimamente invasivo. Buscar atención especializada puede ayudarle a comprender sus opciones y proteger la salud de sus piernas a largo plazo.
Solicite una consulta con el Centro para la Restauración de Venas (CVR) para recibir una evaluación experta y rápida en un entorno ambulatorio seguro.
P: ¿Puede empeorar los síntomas de las varices el estar de pie sobre suelos de hormigón?
A: Las superficies duras pueden aumentar la fatiga de piernas y pies durante turnos largos, lo que puede hacer que el dolor o la pesadez sean más perceptibles. El calzado adecuado, las pausas para moverse y las alfombrillas antifatiga pueden contribuir a la comodidad.
P: ¿Con qué frecuencia debo moverme si tengo que estar de pie todo el día?
A: Intenta cambiar de posición o caminar brevemente siempre que tu trabajo te lo permita. Incluso unos pocos minutos de movimiento a intervalos regulares pueden activar los músculos de las pantorrillas y favorecer la circulación.
P: ¿Pueden las varices desaparecer por sí solas?
A: Las varices ya establecidas generalmente no desaparecen sin tratamiento. Los síntomas pueden mejorar con cambios en el estilo de vida, pero la vena afectada suele permanecer.